來源：醫(yī)學(xué)之聲 公眾號 （整理）

疼痛是患者的一種主觀感受，因此疼痛強(qiáng)度的評估并沒有客觀的醫(yī)療儀器可供選擇，主要還是依靠患者的主觀描述。關(guān)于疼痛分級江湖傳說分為12個級別，第1級如蚊子叮咬，第12級如同母親分娩時的感覺。還有將其分為18級的，那都只是江湖傳說而已。

目前醫(yī)學(xué)常用的疼痛評估分為主觀評估法和客觀評估法。患者的主訴是評估疼痛的標(biāo)準(zhǔn)方法，主觀評估適用于慢性疼痛以及急性疼痛，客觀評估僅適用于急性疼痛。目前很多醫(yī)院都是采用多種評估方法來綜合評估。腫瘤或疼痛科一般做了疼痛強(qiáng)度綜合評估量表。今天醫(yī)學(xué)之聲公眾號的小編和大家一起盤點幾類評估具體是怎么做的。

此方法在國際上較為通用。數(shù)字分級法用0~10代表不同程度的疼痛。

用0-10的數(shù)字代表不同程度的疼痛，0為無痛，10為最劇烈疼痛，讓患者自己圈出一個最能代表其疼痛程度的數(shù)字。 0：無痛；  1-3：輕度疼痛；    4-6：中度疼痛；  7-10：重度疼痛

2、根據(jù)主訴疼痛的程度分級法 (VRS法 )

讓病人根據(jù)自身感受說出，即語言描述評分法，這種方法病人容易理解，但不夠精確。

0 級：無疼痛。 

I 級 (輕度) ：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠無干擾。

II 級 (中度) ：疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受干擾。

III 級 (重度) ：疼痛劇烈，不能忍受，需用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受嚴(yán)重干擾可伴自主神經(jīng)紊亂或被動體位。

3、視覺模擬法 (VAS 劃線法 ) 

在對病人的評估過程中一般劃一條長為10cm長線，線上不應(yīng)標(biāo)記、數(shù)字或詞語，以免影響評估結(jié)果。保證病人理解兩個端點的意義非常重要，一端代表無痛，另一端代表劇痛，讓患者在線上最能反應(yīng)自己疼痛程度之處劃一交叉線。評估者根據(jù)患者劃X的位置估計患者的疼痛程度。部分病人包括老年人和文化教育程度低的病人使用此評分法可能有困難，但大部分人可以在訓(xùn)練后使用。

4、疼痛測量尺評估法

用一把刻有0~10之間刻度的游尺，叫做“疼痛測量尺”。醫(yī)生要先向病人解釋清楚。0的一端表示無痛，另一端10是劇痛；而中間的部分代表不同程度的疼痛。病人需要做的就是根據(jù)自身感覺，移動游標(biāo)，醫(yī)生就能在游尺上看到具體的數(shù)字。

5、詞語描述量表（VDS）

用“無痛、輕度痛、中度痛、重度痛、極度痛”等一系列詞語來代表不同強(qiáng)度的疼痛，患者在這些詞語中選出最能代表其疼痛強(qiáng)度的詞。

6、Wong-Bakcr 臉評分：

適用于 3 歲及以上群，解釋每一張臉孔代表所感受疼痛的程度，要求患者選擇能夠代表其疼痛程度的表情。