五導(dǎo)聯(lián)的心電監(jiān)護(hù)儀電極片放置位置

右上 (RA) :胸骨右緣鎖骨中線第一肋間。

    右下 (RL) :右鎖骨中線劍突水平處。

    中間 (C) :胸骨左緣第四肋間。

    在上 (LA) :胸骨左緣鎖骨中線第一肋間，

    左下 (LL) :左鎖骨中線劍突水平處。

    ECG——心電圖 NIBF——血壓 PLETH——心率 SPO2——血氧飽和度 RESP——呼吸

    健康人的:

    HR() 60-100 心率

    BP <140>(血壓)

    SO2 >96%(HbO2)(血氧飽和度)血氧飽和度是血液中，被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白的容量

    (Hb)占全部可結(jié)合的血紅蛋白容量的百分比，即血液中血氧的濃度，是呼吸循環(huán)系統(tǒng)的重要

     生理參數(shù)

    RR 12-18 (呼吸頻率)

吸氧的注意事項(xiàng):

     1.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好“四防”，即防火、防震，防油、防熱。

     2.患者吸氧過程中，需要調(diào)節(jié)醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理氧流量時(shí)，應(yīng)當(dāng)先將患者鼻導(dǎo)管取下，調(diào)節(jié)好氧流量后，再與患者連接。停止吸氧時(shí)，先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量表。

     3.吸氧時(shí)，注意觀察病人脈搏、血壓、精神狀態(tài)等情況有無改善，及時(shí)調(diào)整用氧濃度。

     4.濕化瓶每次用后均須清洗、消毒。

     5.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5kg,cm2時(shí)，即不可再用。

    6.對(duì)未用或已用空的氧氣筒應(yīng)分別放置并掛“滿”或“空”的標(biāo)記，以免急用時(shí)搬錯(cuò)而影響搶救工作。

心電監(jiān)護(hù)儀

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    心電監(jiān)護(hù)儀

    心電監(jiān)護(hù)儀是醫(yī)院實(shí)用的精密醫(yī)學(xué)儀器，能同時(shí)監(jiān)護(hù)病人的動(dòng)態(tài)心電圖形(一般為五聯(lián)導(dǎo)心電圖)、呼吸、體溫、血壓(分無創(chuàng)和有創(chuàng))、血氧飽和度、脈率等生理參數(shù)?？纱鎯?chǔ)400組無創(chuàng)血壓數(shù)據(jù)及測(cè)量血壓時(shí)的心率值、體溫、呼吸率、血氧飽和度，并可列表查看; 高精度的無創(chuàng)血壓測(cè)量模塊，精度高、重復(fù)性好;獨(dú)特的血氧飽和測(cè)量裝置，保證血氧飽和度值和脈率測(cè)量更準(zhǔn)確;另有豐富的報(bào)警上、

    編輯摘要

    目錄

    , 1 基本概念

    , 2 使用常規(guī)

    , 3 心電監(jiān)護(hù)儀的日常維護(hù)

    , 4 監(jiān)護(hù)儀意義和作用

    ,

    心電監(jiān)護(hù)儀 - 基本概念

    心電監(jiān)護(hù)儀

    心電監(jiān)護(hù)儀是醫(yī)院實(shí)用的精密醫(yī)學(xué)儀器，能同時(shí)監(jiān)護(hù)病人的動(dòng)態(tài)心電圖形(一般為五聯(lián)導(dǎo)心電圖)、呼吸、體溫、血壓(分無創(chuàng)和有創(chuàng))、血氧飽和度、脈率等生理參數(shù)。可存儲(chǔ)400組無創(chuàng)血壓數(shù)據(jù)及測(cè)量血壓時(shí)的心率值、體溫、呼吸率、血氧飽和度，并可列表查看; 高精度的無創(chuàng)血壓測(cè)量模塊，精度高、重復(fù)性好;獨(dú)特的血氧飽和測(cè)量裝置，保證血氧飽和度值和脈率測(cè)量更準(zhǔn)確;另有豐富的報(bào)警上、下限設(shè)置功能。

心電監(jiān)護(hù)儀 - 使用常規(guī)

    使用對(duì)象

    凡是病情危重需要進(jìn)行持續(xù)不間斷的監(jiān)測(cè)心搏的頻率、節(jié)律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經(jīng)皮血氧飽和度等患者。

心電監(jiān)護(hù)操作程序

    1. 準(zhǔn)備物品。主要有心電監(jiān)護(hù)儀、心電血壓插件聯(lián)接導(dǎo)線、電極片、生理鹽水棉球、配套的血壓袖帶。

    2. 操作程序如下:

    3. 連接心電監(jiān)護(hù)儀電源。

    4. 將患者平臥位或半臥位。

    5. 打開主開關(guān)。

    6. 用生理鹽水棉球擦拭患者胸部貼電極處皮膚。

    7. 貼電極片， 連接心電導(dǎo)聯(lián)線，屏幕上心電示波出現(xiàn)

    8. 將袖帶綁在至肘窩上兩橫指處。按測(cè)量 -設(shè)置報(bào)警限 - 測(cè)量時(shí)間 。 安放位置

    通常使用心電監(jiān)護(hù)儀時(shí)用的電極以及各電極安放的位置有五個(gè)電極安放位置如下: 右上 (RA) :胸骨右緣鎖骨中線第一肋間。

    右下 (RL) :右鎖骨中線劍突水平處。

    中間 (C) :胸骨左緣第四肋間。

    左上 (LA) :胸骨左緣鎖骨中線第一肋間，左下 (LL) :左鎖骨中線劍突水平處。

監(jiān)護(hù)系統(tǒng)臨監(jiān)測(cè)心電圖時(shí)主要觀察指標(biāo)

    1. 定時(shí)觀察并記錄心率和心律。

    2. 觀察是否有 P 波， p 波的形態(tài)、高度和寬度如何。

    3. 測(cè)量 p 一 R 間期、 Q-T 間期。

    4. 觀察 QRS 波形是否正常，有無'漏搏'。

    5. 觀察 T 波是否正常。

    6. 注意有無異常波形出現(xiàn)。

血壓監(jiān)測(cè)

    1. 主要功能:它分為自動(dòng)監(jiān)測(cè)，手動(dòng)監(jiān)測(cè)及報(bào)警裝置。手動(dòng)監(jiān)測(cè)是隨時(shí)使用隨時(shí)啟動(dòng) START 鍵;自動(dòng)監(jiān)測(cè)時(shí)可定時(shí)，人工設(shè)置間期，機(jī)器可自動(dòng)按設(shè)定時(shí)間監(jiān)測(cè)。 2. 使用血壓監(jiān)測(cè)儀時(shí)應(yīng)注意以下:首先，應(yīng)注意每次測(cè)量時(shí)應(yīng)將袖帶內(nèi)殘余氣體排盡，以免影響測(cè)量結(jié)果。第二，選擇好合適的袖帶。

    經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè):

    1. 用經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀紅外線探頭固定在患者指端，監(jiān)測(cè)到患者指端小動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。

    2. 注意事項(xiàng):第一，使用時(shí)應(yīng)固定好探頭，盡量使患者安靜，以免報(bào)警及不顯示結(jié)果。第二，嚴(yán)重低血壓、休克等末梢循環(huán)灌注不良時(shí)，可影響其結(jié)果的準(zhǔn)確性。

注意事項(xiàng)

    1. 在監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)報(bào)警如示波屏上顯示一條線或血氧飽和度不顯示可考慮: 2. 是否電源線發(fā)生故障，或是患者心跳停止。

    3. 是否電極或探頭脫落。

    4. 護(hù)士首先觀察病人的情況，心率過快是否與液體速度過快，發(fā)熱或全身燥動(dòng)有關(guān);心率過慢是否與呼吸暫停，呼吸淺有關(guān)。

    5. 要排除干擾

    6. 患兒要靜臥，電極板要貼緊。

    7. 監(jiān)護(hù)儀要離墻放置。

    8. 病床及病員要離開墻壁。

    9 其他電器與監(jiān)護(hù)儀要有一定距離。

    10. 地線必須完全接地，避免機(jī)器漏電，影響人身安全。

    11. 監(jiān)護(hù)儀屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。

心電監(jiān)護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng)

    1. 取出心電導(dǎo)聯(lián)線，將導(dǎo)聯(lián)線的插頭凸面對(duì)準(zhǔn)主機(jī)前面板上的'心電'插孔的凹槽，插入即可

    2.心電導(dǎo)聯(lián)線帶有5個(gè)電極頭的另一端與被測(cè)人體進(jìn)行連接，正確連接的步驟有: a用75%的乙醇進(jìn)行測(cè)量部位表面清潔，目的清除人體皮膚上的角質(zhì)層和汗?jié)n，防止電極片接觸不良。

    b心電導(dǎo)聯(lián)線的電極頭與5個(gè)電極片上電極扣扣好。

    c.乙醇揮發(fā)干凈后，將5個(gè)電極片貼到清潔后的具體位置上使其接觸可靠，不致脫落。 d.將導(dǎo)聯(lián)線上的衣襟夾夾在病床固定好。并叮囑病人和醫(yī)護(hù)人員不要扯拉電極線和導(dǎo)聯(lián)線。

3、請(qǐng)務(wù)必連接好地線，這將對(duì)波形的正常顯示起到非常重要的作用。

    心電監(jiān)護(hù)儀 - 心電監(jiān)護(hù)儀的日常維護(hù)

    1、其他電器與監(jiān)護(hù)儀要有一定距離。

    2 監(jiān)護(hù)儀屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。

     監(jiān)護(hù)儀是一種以測(cè)量和控制病人生理參數(shù)，并可與已知設(shè)定值進(jìn)行比較，如果出現(xiàn)超標(biāo)可發(fā)出警報(bào)的裝置或系統(tǒng)。監(jiān)護(hù)儀與監(jiān)護(hù)診斷儀器不同，它必須24小時(shí)連續(xù)監(jiān)護(hù)病人的生理參數(shù)，檢出變化趨勢(shì)，指出臨危情況，供醫(yī)生應(yīng)急處理和進(jìn)行治療的依據(jù)，使并發(fā)癥減到最少達(dá)到緩解并消除病情的目的。監(jiān)護(hù)儀的用途除測(cè)量和監(jiān)護(hù)生理參數(shù)外，還包括監(jiān)視和處理用

藥及手術(shù)前后的狀況。