血沉又稱紅細(xì)胞沉降率,它的快慢與血漿粘度,尤其與紅細(xì)胞間的聚集力有關(guān)系。紅細(xì)胞間的聚集力大,血沉就快,反之就慢。因此,臨床上常用血沉作為紅細(xì)胞間聚集性的指標(biāo)。 血沉是一種非特異性試驗(yàn),不能單獨(dú)用以診斷任何疾病,但很多疾病血沉加快。
臨床相關(guān)疾病 血沉病理增快
1、急性或慢性感染
2、惡性腫瘤
3、具有組織變性或壞死性疾病(如心肌梗死,膠原組織病等)
4、貧血和月經(jīng)期及妊娠三個(gè)月后也可以使血沉加速
血沉在臨床上主要用于:
A、觀察結(jié)核病和風(fēng)濕熱的病情變化和療效、血沉加速,表示病情復(fù)發(fā)和活躍;當(dāng)病情好轉(zhuǎn)或靜止時(shí),血沉也逐漸恢復(fù)。在診斷上亦作為參考。
B、某些疾病的鑒別診斷,如心肌梗死和心絞痛,胃癌和胃潰瘍,盆腔癌性包塊和無(wú)并發(fā)癥的卵巢囊腫等的鑒別。都是前者血沉明顯增快,后者正?;蚵杂性龈摺?nbsp;
C、多發(fā)性骨髓瘤病人,血漿中出現(xiàn)大量異常球蛋白,血沉加快非常顯著,血沉可作為重要診斷指標(biāo)之一。
D、 血沉可作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)?;颊卟∏榛謴?fù)時(shí),血沉可以下降。 但是臨床觀察說(shuō)明,部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,在關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及晨僵等癥狀和體征改善的同時(shí),血沉可以下降(不一定降至正常),但另有部分患者盡管臨床上關(guān)節(jié)癥狀已完全消失,而血沉仍不降,并一直持續(xù)在較高水平。
影響血沉測(cè)定結(jié)果的主要因素
①血漿因素:血漿纖維蛋白、球蛋白、膽固醇、甘油三酯升高,血沉加快。
②RBC因素:紅細(xì)胞數(shù)量(數(shù)量多,血沉慢);質(zhì)量和形態(tài)(直徑大,薄,血沉快)。
③血沉管架放置:傾斜,血沉快醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。
④血標(biāo)本:血液與抗凝劑的比例為4:1.
⑤室溫:溫度高血沉快,溫度低血沉慢。
⑥血沉管規(guī)格:不干凈、血柱含氣泡,血沉慢。
|