文章目錄使用胰島素泵注意事項(xiàng)1、使用胰島素泵的注意事項(xiàng) 溶液中的胰島素是六聚體,分解成單體比較慢,溶液中的超短效胰島素類似物是雙聚體,分解成單體快,所以在設(shè)置24小時(shí)基礎(chǔ)胰島素注入分布劑量和餐前追加胰島素劑量時(shí),注入短效胰島素的時(shí)間比注入超短效胰島素類似物的時(shí)間要提前0.5～1小時(shí)。胰島素泵使用胰島素的濃度是100單位/毫升,與人胰島素筆芯的濃度相同,普通瓶裝胰島素的濃度是40單位/毫升,不能用于胰島素泵。按要求定期更換針頭和連接管,以防感染和堵塞。可根據(jù)進(jìn)餐時(shí)間按追加胰島素鍵,可根據(jù)進(jìn)食量隨時(shí)調(diào)整胰島素追加劑量。
2、使用胰島素泵前要有充分的精神準(zhǔn)備和經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備。 胰島素泵的價(jià)錢昂貴,進(jìn)口的泵每臺4萬～5萬元人民幣,國產(chǎn)的泵每臺2萬～3萬元人民幣,除胰島素的費(fèi)用外,耗材(胰島素儲存器、連接管、特殊注射針頭、特殊粘貼材料)要經(jīng)常更換,每月大約需要100～200元,目前未列入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,得自費(fèi)。如果花了錢使用后覺得不習(xí)慣或身上帶著針頭不舒服不想用了,胰島素泵不能退,幾萬元錢就白花了。 3、胰島素泵原理是什么 胰島素泵由泵、小注射器和與之相連的輸液管組成。小注射器最多可以容納3毫升的胰島素,注射器裝入泵中后,將相連的輸液管前端的引導(dǎo)針用注針器扎入患者的皮下(常規(guī)為腹壁),再由電池驅(qū)動胰島素泵的螺旋馬達(dá)推動小注射器的活塞,將胰島素輸注到體內(nèi)胰島素泵的基本用途是模擬胰腺的分泌功能,按照人體需要的劑量將胰島素持續(xù)地推注到使用者的皮下,保持全天血糖穩(wěn)定,以達(dá)到控制糖尿病的目的。 胰島素泵的優(yōu)缺點(diǎn)人體胰島素生理功能的特點(diǎn):微量、持續(xù)的胰島素分泌。 胰島素泵最大的特點(diǎn):基礎(chǔ)率(微量、持續(xù))、使給入的胰島素更生理化、合理化人體生理狀態(tài)下胰島素基礎(chǔ)分泌,它不僅每3—5分鐘分泌微量胰島素,而且全天有波峰波谷.兩個(gè)波峰兩個(gè)波谷.即:早晨5點(diǎn)到6點(diǎn)達(dá)高峰,下午4點(diǎn)到5點(diǎn)達(dá)高峰;上午 10點(diǎn)到下午2點(diǎn)和晚上10點(diǎn)到凌晨2點(diǎn)是胰島素生理需要量最少、自身基礎(chǔ)胰島素分泌最低的時(shí)間。
胰島素泵能模擬生理胰島素基礎(chǔ)分泌,使血糖平穩(wěn)、正常,更完美化:由于胰島素泵夜晚僅輸出微量胰島素,不再使用中效或長效胰島素,沒有這兩種長效制劑夜晚的高峰降糖作用,減少了夜間低血糖,后半夜又能自動增加胰島素輸入降低凌晨的高血糖,使空腹血糖及白天血糖正?；?并減少了全天胰島素用量。不需每天多次注射。減少餐前胰島素用量,避免了大劑量短效、中效胰島素注射后在體內(nèi)的重疊作用,減少了低血糖的發(fā)生。 胰島素自身免疫綜合征的病因胰島素自身免疫綜合征以女性略多,通過自身免疫反應(yīng),產(chǎn)生抗胰島素抗體,形成胰島素一胰島素抗體復(fù)合物,一旦胰島素從復(fù)合物中大量解離,便導(dǎo)致低血糖癥。
已經(jīng)證實(shí)某些少見自身免疫綜合征與自發(fā)性低血糖有關(guān)。這是由于血漿抗胰島素受體抗體或抗胰島素自身抗體活性增高。胰島素受體抗體首先在胰島素抵抗和低血糖癥患者中發(fā)現(xiàn)。然而,禁食性低血糖有時(shí)在一些糖尿病患者病情恢復(fù)后發(fā)生。具有抗胰島素受體抗體的個(gè)別病人,存在嚴(yán)重的禁食后低血糖癥而既往并無糖尿病病史。這可能與抗體類胰島素作用及減少血漿中胰島素的清除有關(guān)。由于血漿胰島素濃度經(jīng)常比血漿C一肽和胰島素抗體水平不成比例的增加,故診斷較困難。曾在用過胰島素的人血漿中,多能檢測出胰島素抗體主要為IgG。故不能不聯(lián)想到機(jī)體內(nèi)免疫機(jī)理發(fā)生了紊亂。使自身胰島素成為自身抗原,從而產(chǎn)生了自身抗胰島索抗體。 |
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