摘要：

2017年重癥醫(yī)學(xué)值得關(guān)注的主要進(jìn)展包括“拯救膿毒癥”國(guó)際指南發(fā)布、對(duì)“膿毒癥3.0”的序貫器官衰竭評(píng)分（SOFA）和快速 SOFA 評(píng)分（qSOFA）的對(duì)比評(píng)價(jià)、維生素C聯(lián)合皮質(zhì)激素及維生素B1治療膿毒癥、驗(yàn)證存在對(duì)呼氣末正壓（PEEP）治療效應(yīng)截然不同的ARDS亞型、床旁電阻抗顯像（EIT）輔助設(shè)定ARDS患者最適PEEP、 “潮氣量沖擊試驗(yàn)”指導(dǎo)監(jiān)測(cè)液體反應(yīng)性等。陰性的研究結(jié)果則包括鈣增敏劑左西孟旦用于心外患者、感染性休克的小劑量免疫球蛋白G或多黏菌素B固化纖維柱（PMX）血液灌流治療、重組人類角質(zhì)蛋白生長(zhǎng)因子（KGF）用于ARDS、小劑量心房利鈉肽用于預(yù)防心外術(shù)后AKI研究等未見顯著差異。此外，近年來(lái)越來(lái)越多的證據(jù)和評(píng)論在反思積極地干預(yù)治療對(duì)預(yù)后的不良影響，由此提倡“少即多（less is more）”的診治理念，以上進(jìn)展確實(shí)值得進(jìn)一步深入探索。

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