最近3個月，我一直處于便秘與腹瀉交替出現(xiàn)的狀態(tài)，還出現(xiàn)了食欲減退、腹脹、惡心嘔吐等癥狀。醫(yī)生診斷是糖尿病自主神經病變引起的消化道異常，主要原因是血管和血液發(fā)生改變。血管和血液改變引起糖尿病神經病變的病理是什么？

糖尿病患者因長期高血糖而直接影響神經，多累及周圍神經和自主神經以及中樞神經系統(tǒng)，其病理主要與血管和血液改變有關。下面，為大家講解血管和血液改變引起的糖尿病神經病變的病理。

1、血管改變

糖尿病造成全身大血管和微血管普遍發(fā)生改變，而與神經病變有著密切關系的是微血管病變。主要表現(xiàn)為毛細血管基底膜增厚，血管內皮細胞增生，透明性變。同時糖蛋白沉積導致微小血管管腔狹窄，從而導致神經組織映血缺氧。

1993年，Malik在糖尿病神經病變患者的神經活檢中發(fā)現(xiàn)，腓腸肌神經的神經內膜毛細血管基底膜增厚．神經血管內皮細胞肥大和增生，可使穿透神經束膜的毛細血管管徑變細。

2、血液改變

血液流變學改變，也影響到血流。在有糖尿病神經病變的神經內膜血管可見到纖維素的沉積和血小板的聚集。糖尿病患者紅細胞可塑性比正常人差，加上血小板功能異常，血漿粘滯度增加，促進紅細胞的聚集粘連，使其在毛細血管中流動變饅，因而特別容易引起毛細血管阻塞。

以上就是血管和血液改變引起糖尿病神經病變的病理。廣州市二型糖尿病研究所提醒您，除血管和血液改變外，代謝異常也會引起糖尿病神經病變。目前，已有山梨醇通路學說、肌醇減少學說、糖化蛋白學說、脂代謝失常學說支持這一觀點。