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      每日一題|NO.41 簡述急性肺栓塞的病因、臨床表現(xiàn)及搶救治療原則

       里鳳山民 2019-01-29

      泌尿外科醫(yī)生除了看病人、做手術(shù)、寫論文,做學(xué)術(shù),對于一個(gè)體制內(nèi)的醫(yī)生來說,還有一個(gè)重要的事情,就是應(yīng)付各種各樣的考試。鑒于此,我們學(xué)習(xí)聯(lián)盟特開設(shè)《每日一題》專欄,題目來源于高級職稱晉升考試或者泌尿外科碩博入學(xué)考試,歡迎各位老師積極參與!


      泌尿外科醫(yī)生學(xué)習(xí)聯(lián)盟


      Q

      、現(xiàn)。

      A

      一、病因

      肺栓塞是由內(nèi)源性或外源性的栓子堵塞肺動(dòng)脈主干或分支,引起非循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞、腫瘤栓塞和細(xì)菌栓塞。


      肺栓塞的易患因素較多,如年齡(50歲以上)、下肢深靜脈血栓形成、創(chuàng)傷、軟組織損傷、燒傷、心肺疾病、肥胖、某些血液病、糖尿病等。

      二、臨床表現(xiàn)

      突發(fā)性呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥;不明原因的急性右心衰竭或休克、血氧飽和度下降;肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音、P2亢進(jìn)等。

      三、搶救治療

      肺栓塞的治療主要包括:

      1)一般處理:重癥監(jiān)護(hù)、絕對臥床、適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥物緩解病人的焦慮和驚恐癥狀;

      2)呼吸支持:吸氧、氣管插管機(jī)械通氣;

      3)循環(huán)支持;

      4)溶栓、抗凝治療等。

      答案參考資料:

      外科學(xué)(第九版)


      責(zé)任編輯:榭小仙

      審核校對:陳仁宗

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