步驟1、適用標(biāo)準(zhǔn)（滿足此標(biāo)準(zhǔn)才能適用下面兩條標(biāo)準(zhǔn)）：至少1次外周關(guān)節(jié)或滑囊疼痛、腫脹或壓痛發(fā)作。 步驟2、充分標(biāo)準(zhǔn)（如滿足此條標(biāo)準(zhǔn)，可確診痛風(fēng)，不需要進(jìn)行步驟3評估）：在有癥狀的關(guān)節(jié)或滑囊、或者痛風(fēng)石中檢查發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)結(jié)晶。 步驟3、分類標(biāo)準(zhǔn)（在不能滿足充分標(biāo)準(zhǔn)時適用）：積分≥8分可診斷痛風(fēng)。 臨床 ① 既往癥狀發(fā)作時關(guān)節(jié)/滑囊受累的類型： 踝或足中部受累，無第一跖趾關(guān)節(jié)受累（作為單關(guān)節(jié)或寡關(guān)節(jié)炎發(fā)作的一部分）1分 第一跖趾關(guān)節(jié)受累（作為單關(guān)節(jié)或寡關(guān)節(jié)炎發(fā)作的一部分） 2分 ② 既往發(fā)作癥狀特征： a.受累關(guān)節(jié)表面發(fā)紅（患者報告或醫(yī)生觀察）b.受累關(guān)節(jié)不能忍受觸摸或按壓c.受累關(guān)節(jié)活動受限或嚴(yán)重行走困難 具備1個特征 1分 具備2個特征 2分 具備3個特征 3分 ③ 既往發(fā)作時間特征： 符合以下中的2條，不論是否抗炎治療，為一次發(fā)作 a. 疼痛24小時達(dá)峰b.癥狀14天內(nèi)緩解c.2次發(fā)作的間歇期癥狀完全緩解（或至基線水平） 一次典型發(fā)作 1分 反復(fù)典型發(fā)作 2分 ④ 痛風(fēng)石的臨床證據(jù)：透明皮膚下粉筆樣皮下結(jié)節(jié)或破潰流出,常伴血管包繞而且位置典型:關(guān)節(jié)、耳廓、鷹嘴囊、指腹、肌腱(如跟腱) 4分 實驗室 ① 血清尿酸（尿酸酶法檢測）在患者未進(jìn)行降尿酸治療時，且癥狀發(fā)作>4周時進(jìn)行檢測，若條件允許，在這些情況下復(fù)測，取最高值記錄: <4mg/dl(<0.24mmol/l/) -4分 6-＜8mg/dl（0.36-＜0.48mmol/l）2分 8-＜10mg/dl（0.48-＜0.6mmol/l）3分 ≥10mg/dl（≥0.6mmo/l）4分 ② 有癥狀關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)液分析未發(fā)現(xiàn)尿酸結(jié)晶 -2分 影像學(xué) (曾)/有癥狀的關(guān)節(jié)或滑囊處尿酸鈉晶體的影像學(xué)證據(jù):關(guān)節(jié)超聲“雙軌征”,或雙能CT發(fā)現(xiàn)尿酸鈉晶體沉積 有 4分 痛風(fēng)相關(guān)關(guān)節(jié)破壞的影像學(xué)證據(jù):手/足X線存在至少1處骨侵蝕(破壞的骨皮質(zhì)邊緣硬化或邊緣突出) 有 4分
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