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MRI 冠狀位T2WI上可見脈絡(luò)膜占位性病變，呈低信號(圖A)，T1WI脂肪抑制圖像呈稍高信號(圖B)，增強掃描可見強化(圖C)。 病變局限于眼球內(nèi)。 脈絡(luò)膜黑色素瘤，脈絡(luò)膜血管瘤，脈絡(luò)膜痣，淋巴瘤，白血病，漿細胞瘤，脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移瘤。 脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移瘤。 引起眼球內(nèi)占位性病變的病因包括:局限性葡萄膜鞏膜炎，原發(fā)性腫瘤(良性或惡性)和轉(zhuǎn)移瘤，一般影像表現(xiàn)沒有特異性，但根據(jù)患者的發(fā)病年齡和臨床病史可以做出相應(yīng)的診斷。 該患者行MR檢查前一年曾被確診患乳腺癌，故應(yīng)考慮轉(zhuǎn)移瘤的可能。一般轉(zhuǎn)移性腫瘤細胞的新生血管通過睫狀后短動脈到達眼球，因此轉(zhuǎn)移瘤通常位于眼球后方。 與其他眼球占位性病變一樣，轉(zhuǎn)移瘤通常伴有出血性的視網(wǎng)膜脫離?；颊叩闹委煼桨笐?yīng)由多個學(xué)科的醫(yī)師(眼外科醫(yī)師，腫瘤科醫(yī)師及放療科醫(yī)師)聯(lián)合制訂，以眼球疾病的范圍大小及治療后視力預(yù)后為依據(jù)，并與原發(fā)惡性腫瘤的治療方案相結(jié)合。 1.哪些原發(fā)腫瘤可轉(zhuǎn)移至眼部? 2.眼球黑色素瘤與轉(zhuǎn)移瘤的影像鑒別點有哪些? 眼球內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的生長周期可達數(shù)周，放射科醫(yī)師的報告必須及時而準確，確保臨床醫(yī)師能及時治療以保護患者的視力。 ●病變局限于眼球內(nèi)還是向眼球外生長? ●是否伴隨視網(wǎng)膜脫離? ●疾病是單側(cè)多發(fā)還是雙側(cè)發(fā)病? ●是否沿視神經(jīng)或視神經(jīng)鞘向顱內(nèi)蔓延? 1.眼球轉(zhuǎn)移瘤通常來源于乳腺癌或者肺癌，少部分來源于前列腺癌、腎癌、甲狀腺癌和胃腸道腫瘤。球外的黑色素瘤可以轉(zhuǎn)移到眼部。血液疾病也可以影響眼球。 2.眼球黑色素瘤典型的超聲表現(xiàn)呈現(xiàn)低至中等回聲的包塊，約有30%的轉(zhuǎn)移性疾病為眼球內(nèi)多發(fā)或雙側(cè)發(fā)病。而黑色素瘤為典型單發(fā)病變。 |
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