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上腹脹氣是功能性消化不良的一系列癥狀之一，它的定義是胃部氣體膨脹的不適感，位于上腹部。消化道中的空氣被稱為腸胃氣體（gas）。它們可以通過口腔（打嗝）或肛門（放屁）排出體外。胃腸道的氣體經(jīng)口排出為噯氣，經(jīng)肛門排出為排氣，還有一部分可被腸壁吸收。正常成人每天胃腸道潴留氣體量增多時(shí)，就會(huì)有脹氣感。 脹氣的原因 氣體會(huì)通過2種方式進(jìn)入消化道：①吞咽空氣；②某些未被消化的食物會(huì)被大腸內(nèi)的細(xì)菌分解，從而產(chǎn)生氣體。胃和小腸無法將食物中的所有碳水化合物徹底分解。部分未被消化的碳水化合物（淀粉、糖和膳食纖維）會(huì)進(jìn)入腸道菌群的居所——大腸。腸道菌群會(huì)分解這些碳水化合物，并產(chǎn)生氣體。常見的產(chǎn)氣食物包括：高膳食纖維的谷物、豆類、腌漬加工品、堅(jiān)果、碳酸飲料、乳制品等，或因?qū)δ承┦澄镞^敏導(dǎo)致腸道產(chǎn)生過多氣體，也易感到脹氣。 功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn) 功能性消化不良的診斷采用羅馬Ⅳ診斷標(biāo)準(zhǔn)：癥狀出現(xiàn)至少6個(gè)月，近3個(gè)月有餐后飽脹不適、早飽不適感、中上腹痛、中上腹燒灼不適等其中一項(xiàng)或一項(xiàng)以上癥狀，但無可解釋上述癥狀的結(jié)構(gòu)性疾病的證據(jù)（包括胃鏡檢查）。根據(jù)癥狀表現(xiàn)分為兩個(gè)亞型，即餐后不適綜合征和上腹痛綜合征。 餐后不適綜合征國際通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)——羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)[1]：必須包括符合以下1項(xiàng)或2項(xiàng)，且至少每周3日:
結(jié)語 2017年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科脾胃病專業(yè)委員會(huì)制定的功能性消化不良（FD）中醫(yī)診療專家共識(shí)意見[2]，對功能性消化不良的中醫(yī)名稱進(jìn)行了規(guī)范，將上腹痛綜合征定義為中醫(yī)的“胃脘痛”，餐后飽脹不適綜合征定義為中醫(yī)的“胃痞”。隨著飲食習(xí)慣及生活方式的改變，當(dāng)代脾胃疾病的特點(diǎn)為多實(shí)、多郁、多熱（火）[3]。現(xiàn)代人過食肥甘厚味，壅滯脾胃，內(nèi)生濕熱；生活及工作壓力較大，情志不遂，胃氣壅滯化熱，或肝郁化熱，肝胃郁熱，或膽熱犯胃。 田德祿教授在治療功能性消化不良的基本思想為功能性消化不良主病在胃，以實(shí)證、熱證為主，以胃氣壅滯為核心病機(jī)，治療強(qiáng)調(diào)從肝胃論治。注重通降胃氣、開通氣之郁結(jié)而其重下氣開結(jié) , 并不單純從胃論治 , 而是從調(diào)整胃、肺 、肝三臟的氣 機(jī)入手，體現(xiàn)了其治胃病從五臟入手的學(xué)術(shù)思想[4] 。 |
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