臨床上多數(shù)情況下,只有丘腦病變所引起的疼痛,才列于中樞性神經(jīng)痛。丘腦中樞性疼痛的臨床特征:1、疼痛定位:中樞痛難以定位,過去通常強(qiáng)調(diào)這一概念,主要來源于中樞痛擴(kuò)展到身體大部分,如:身體整個(gè)右側(cè)或左側(cè),或下半身。也可僅累及一只手或手的橈側(cè)或尺側(cè)或半個(gè)臉。廣范圍中樞痛患者,相對(duì)容易描述疼痛區(qū)域。大多數(shù)中樞痛是廣泛分布而不是散在分布,病變位置決定疼痛部位。2、疼痛的性質(zhì):中樞痛的性質(zhì)并不是固定性的,而可以是任何性質(zhì)的,換言之,不總是燒灼性或觸物感感(disaethetic)性,而是多樣性,并且患者之間變異也很大。3、疼痛的強(qiáng)度:從低到極高不等,即使疼痛強(qiáng)度輕或中等,患者評(píng)價(jià)這種疼痛是嚴(yán)重的,這是因?yàn)槠潆y忍性持續(xù)性給患者帶來痛苦。4、發(fā)作和時(shí)態(tài):丘腦中樞痛在有病變后,立即出現(xiàn)或延遲幾年長(zhǎng)達(dá)2~3年,例如,中風(fēng)后疼痛大部分發(fā)生在中風(fēng)后2~3周之內(nèi)。大多數(shù)自發(fā)性中樞痛,是持續(xù)存在,并沒有無痛間隔。 |
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