急性腸系膜淋巴結(jié)炎是小兒常見(jiàn)病，屬中醫(yī)“小兒腹痛”范疇，近年來(lái)由于人們對(duì)該病認(rèn)識(shí)的提高及彩色多普勒超聲的普及應(yīng)用，發(fā)病率逐年升高。該病主要見(jiàn)于冬春兩季，好發(fā)于7歲以下兒童。常在急性上呼吸道感染病程中并發(fā)，或繼發(fā)于腸道炎癥。

西醫(yī)認(rèn)為一般由病毒感染引起，如柯薩奇病、EB病毒、腺病毒等，少數(shù)由細(xì)菌感染、寄生蟲(chóng)等引起。小兒腸系膜淋巴結(jié)廣泛分布在回腸末端及回盲部。寶寶食入食物后，腸內(nèi)容物在回腸末端停留時(shí)間較長(zhǎng)，導(dǎo)致腸內(nèi)細(xì)菌、病毒及其產(chǎn)生的各種毒素吸收至此處淋巴結(jié)，從而引起腸系膜淋巴結(jié)炎。

中醫(yī)認(rèn)為本病病因很多，因于寒凝氣滯者居多。首先，小兒臟腑嬌嫩，機(jī)體免疫功能尚未發(fā)育完全，常因調(diào)護(hù)不當(dāng)、衣被單薄，風(fēng)寒之邪侵入，結(jié)于腹部。同時(shí)，小兒本身脾常不足，加之小兒飲食不知自節(jié)，多貪涼飲冷，過(guò)食生冷瓜果，腸胃受冷，從而導(dǎo)致食郁于胃腸，寒凝氣滯，氣機(jī)不暢，不通則痛，導(dǎo)致腹痛。

腸系膜淋巴結(jié)炎最新診斷標(biāo)準(zhǔn)為（第 8 版《實(shí)用兒科學(xué)》）：

（一）患兒近半個(gè)月存在急性上呼吸道感染或胃腸道病史，或在呼吸道感染病程中，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀；

（二）陣發(fā)性或持續(xù)性腹痛，病位在臍周或者右下腹；

（三）腹部超聲可見(jiàn)多個(gè)腫大淋巴結(jié)；

（四）全身其他疾病引起的腹痛或由于消化系統(tǒng)器質(zhì)性病變引起的腹痛除外；

（五）彩超診斷標(biāo)準(zhǔn)：腹腔淋巴結(jié)超聲可見(jiàn)淋巴結(jié)中的血流信號(hào)較前明顯增多；縱徑>1cm，橫徑>0.5 cm，縱橫比例≥2cm；腫大的淋巴結(jié)呈串珠樣或簇狀排列。

西醫(yī)主要以禁食、鎮(zhèn)痛、抗病毒、應(yīng)用抗生素等治療為主；但經(jīng)常使用抗生素會(huì)造成兒童腸道菌群失調(diào)，產(chǎn)生耐藥性等副作用，因此中醫(yī)在治療小兒腹痛方面有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，除內(nèi)服中藥外，外治法如中藥穴位貼敷、艾灸、推拿等在臨床上也取得了顯著療效。

本病多以感受寒邪，傷食，或者臟腑虛寒為重要病因。因此，治法多以溫散寒邪、消食導(dǎo)滯、溫中補(bǔ)虛或者活血法瘀等為主，使氣機(jī)宣通，血脈流暢，則“通則不痛”而達(dá)到止痛目的。經(jīng)典方劑有保和丸、良附丸、藿香正氣散。中醫(yī)大夫根據(jù)患兒病癥，審因揣時(shí)、辯證論治，開(kāi)出良方，往往取得佳效。

1.中藥穴位貼敷

云南省中醫(yī)醫(yī)院兒科的“消癥止痛散”、“調(diào)脾散”就是常用的穴位貼敷藥物。治療時(shí)，醫(yī)生將中藥穴位貼敷與內(nèi)服湯藥結(jié)合使用，辨寒熱虛實(shí)組方并隨癥加減，常常效驗(yàn)。治療時(shí)，將中藥與其他介質(zhì)調(diào)和成膏，貼于特定穴位，可有調(diào)暢氣機(jī)、行氣通絡(luò)止痛之功。

2.艾灸溫中止痛

灸法有溫?zé)嶙饔?，常用蒜、鹽、附子、中藥膏劑等作為介質(zhì)，將艾灸作用于神闕穴、足三里穴進(jìn)行治療，達(dá)到散寒祛濕、溫通經(jīng)絡(luò)、消食導(dǎo)滯、通調(diào)腑氣而治愈疾病的目的。

3.小兒推拿，止痛效果佳

推拿能干擾疼痛，通過(guò)舒緩情緒來(lái)達(dá)到鎮(zhèn)痛的目的，小兒推拿在臨床中易被患兒接受，且具有較好的緩解疼痛作用。兒科醫(yī)生利用推拿手法點(diǎn)揉、按揉中脘、天樞、脾俞、胃俞和大腸俞、摩腹、捏脊等取得滿(mǎn)意療效。

腸系膜淋巴結(jié)炎在臨床表現(xiàn)上缺乏特異性，極易漏診誤診。其實(shí)除了此病以外，許多消化道疾病都可導(dǎo)致腹痛，如急性胃腸炎、腸痙攣、腸套疊、腸梗阻、急性闌尾炎、腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核等，因此遇到寶寶肚子疼時(shí)，寶爸寶媽們一定要沉著冷靜，帶著寶貝們到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，由醫(yī)生進(jìn)行診斷鑒別，千萬(wàn)不要大意喔！