隨著一系列醫(yī)改政策的陸續(xù)推出，促使我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革深入推進(jìn)，從而對(duì)所有醫(yī)院提出了更高的要求。例如績(jī)效管理作是為現(xiàn)代醫(yī)?院管理制度的重要考核內(nèi)容之一，因此被管理者十分重視，但實(shí)施過(guò)程中問(wèn)題頻出，目前還沒(méi)有一家醫(yī)院找到可靠的方案，那么，在推行過(guò)程中，醫(yī)院應(yīng)該要注意什么呢？下面由梅奧國(guó)際總結(jié)如下：

一可持續(xù)性

績(jī)效考核只有進(jìn)行時(shí)，若考核方案一經(jīng)制定，績(jī)效考核就永遠(yuǎn)在路上，沒(méi)有結(jié)束。醫(yī)院績(jī)效考核方案的制定與實(shí)施需要一個(gè)過(guò)渡期，在此期間不同的利益相關(guān)者作出妥協(xié)，如醫(yī)院和部門(mén)、行政與醫(yī)療、臨床與醫(yī)技、醫(yī)生與護(hù)士等相互妥協(xié)。之前有學(xué)者說(shuō)過(guò)：“妥協(xié)就是創(chuàng)新”，所以，創(chuàng)新不僅僅是技術(shù)創(chuàng)新，還包括制度創(chuàng)新和流程創(chuàng)新，最重要的是理念創(chuàng)新。

二分階段性

由于發(fā)展階段的不同，醫(yī)院的績(jī)效考核方案應(yīng)該有不同的考核指標(biāo)和計(jì)算方法，畢竟世界上沒(méi)有永恒的事，所以想保持績(jī)效考核方案不變是不可能實(shí)現(xiàn)的。

三不同層次性

在設(shè)計(jì)績(jī)效考核方案時(shí)，要考慮到醫(yī)院、科室、個(gè)人三個(gè)層次的考核結(jié)果和利益分配，要均衡各方面的利益。

四差異性

由于各個(gè)醫(yī)院具體情況、內(nèi)外部環(huán)境、戰(zhàn)略規(guī)劃、學(xué)科建設(shè)、發(fā)展重點(diǎn)、主要領(lǐng)導(dǎo)人理念等不同，所以任何一種先進(jìn)的績(jī)效考核模式都不可能適應(yīng)所有的醫(yī)院、醫(yī)院發(fā)展的所有階段和所有的醫(yī)護(hù)人員。

五明確性

績(jī)效考核指標(biāo)必須明確、獨(dú)立，不怕考核沒(méi)有指標(biāo)，怕的是考核指標(biāo)不明確，指標(biāo)之間沒(méi)有邏輯關(guān)系，簡(jiǎn)捷化的目的不是為了懲罰，而是為了要讓被考核人員知道考核的目的，要讓他們知道完成這個(gè)指標(biāo)能得到哪些好處，以及獲得多大利益，否則不能有效地引導(dǎo)其努力工作的作用。

六可控性

醫(yī)院績(jī)效管理務(wù)必須與成本控制管理相結(jié)合，一方面，充足的可分配利潤(rùn)是實(shí)現(xiàn)績(jī)效支出的基礎(chǔ)；另一方面，成本控制是管理績(jī)效的一項(xiàng)內(nèi)容，需要為各部門(mén)和所有員工提供管理的路徑、目標(biāo)等，有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理績(jī)效的目標(biāo)。

一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院成本控制管理包括增收和節(jié)支。除了降低采購(gòu)成本、減少各個(gè)環(huán)節(jié)的消耗等節(jié)支行為以外，大家關(guān)注的增收主要是增加收治量和（或）各種增加收費(fèi)措施。所以，醫(yī)院在績(jī)效考核中一定要剔除那些不可控制指標(biāo)。

七針對(duì)性

績(jī)效考核指標(biāo)中既有量化指標(biāo)，又有定性指標(biāo)，其中不僅包括醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量，還包括醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，但不管是哪種指標(biāo)，都必須針對(duì)醫(yī)院的管理目標(biāo)制定，要讓被考核者知道設(shè)置考核指標(biāo)是要解決什么問(wèn)題。

梅奧國(guó)際認(rèn)為，合理、高效的績(jī)效管理在一定程度上是啟動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度全面實(shí)施的基本核心體系，既牽涉到各個(gè)方面、各個(gè)環(huán)節(jié)的制度完善，也是醫(yī)院管理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的直接制度，所以不管它有多復(fù)雜，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者都必須充分重視。