徐克成教授常說(shuō)，對(duì)于從正常細(xì)胞“叛變”而來(lái)的癌細(xì)胞，雖要鎮(zhèn)壓，但嚴(yán)苛的“殺癌法”不能最終解決問(wèn)題，最好的結(jié)局仍是“共處”，即為“與癌共存”。最近一次門(mén)診遇見(jiàn)的一位老者，他的控癌經(jīng)歷很好地詮釋了“與癌共存”這四字真諦。

'病史

老者姓吳，黑龍江人，有多年的乙肝病史，2012年12月確診肝癌，腫瘤大小3.2*2.1（cm），手術(shù)切除。半年后腫瘤復(fù)發(fā)，行3次介入和21次化療。治療后，前17個(gè)月，腫瘤逐漸縮小，AFP（甲胎蛋白）恢復(fù)正常，隨后腫瘤和AFP持續(xù)增長(zhǎng)。2018年7月復(fù)查，肝上有多個(gè)轉(zhuǎn)移瘤，再行3次介入，自行服用靶向藥索拉非尼。最近一次復(fù)查，腫瘤仍有進(jìn)展。

吳老先生見(jiàn)到徐克成教授顯得十分激動(dòng)，他從隨身攜帶的包里翻出兩本書(shū)。一本是徐克成教授的《我對(duì)癌癥患者講實(shí)話》，7年前患病時(shí)，好友將這本書(shū)送到他手里，鼓勵(lì)他積極抗癌。他視之為“抗癌寶典”，反反復(fù)復(fù)看過(guò)多遍。兩年前，他又自行購(gòu)買(mǎi)了徐克成教授的另一新作《與癌共存》，對(duì)其中的許多觀點(diǎn)深以為然。他指著這兩本書(shū)，說(shuō)道：“徐教授，你說(shuō)癌癥治療，不要‘大動(dòng)干戈’。這么多年，我可是按著你的觀點(diǎn)跟著你走的?。　彼€說(shuō)，自己和老伴在海南買(mǎi)了房子，像候鳥(niǎo)一般，冬天就飛到海南過(guò)冬，等天氣暖了再回到黑龍江老家。每天開(kāi)開(kāi)心心，平衡飲食，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，不亂用藥。這次來(lái)找徐克成教授，求教下階段的治療方案。

“這就是典型的‘與癌共存’！”徐克成教授表示。雖然吳老先先的癌癥在術(shù)后半年就復(fù)發(fā)了，但如今見(jiàn)他依然精神爽朗、氣色紅潤(rùn)，訴說(shuō)起過(guò)往病史時(shí)語(yǔ)調(diào)平和、面帶微笑，想必這七年過(guò)得還算舒心，不像接受著嚴(yán)苛治療的患者那樣滿面愁容，叫苦不迭。

看到吳老先生，徐克成教授想起了自己同樣患肝癌的妹妹。6年前，妹妹在江蘇老家查出肝癌，在當(dāng)?shù)匾患掖筢t(yī)院接受治療。做完一次化療后，痛苦不堪，堅(jiān)決要回家。徐克成的學(xué)生是其主治醫(yī)生，致電徐克成，告知其妹病情嚴(yán)重，只有幾個(gè)月生命了。徐克成堅(jiān)持把妹妹接到廣州，對(duì)其進(jìn)行“溫和”治療，腫瘤一度幾乎消失，最后開(kāi)開(kāi)心心地有質(zhì)量地活了三年。徐克成教授感慨，醫(yī)生要懂得治療的深淺，清楚哪些治療是有用無(wú)害的，哪些治療是無(wú)用有害的，哪些治療是無(wú)用無(wú)害的（安慰劑）。

徐克成教授認(rèn)為吳老先生目前全身狀態(tài)良好，不應(yīng)過(guò)度治療破壞當(dāng)前大好形勢(shì)。建議可先做TACE（肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)）。

他解釋?zhuān)[瘤的生長(zhǎng)有賴(lài)于腫瘤新生血管的形成。這種介入治療作為臨床治療肝癌的重要方法，主要通過(guò)栓塞腫瘤的供血?jiǎng)用}，阻斷腫瘤的血供，達(dá)到抑制腫瘤生長(zhǎng)、促使腫瘤細(xì)胞壞死、凋亡的目的。此外，它還能作為攜帶抗癌藥的載體。

但TACE次數(shù)不能多，一般2-3次為宜。這是由于癌細(xì)胞缺血得不到所需要的營(yíng)養(yǎng)，就會(huì)開(kāi)發(fā)側(cè)支，“換道而行”，重新獲取養(yǎng)分?？膳碌氖撬ㄈ麑?dǎo)致的缺氧會(huì)起反作用，使癌細(xì)胞“狗急跳墻”，生長(zhǎng)更迅猛，變得更惡性。他強(qiáng)調(diào)，肝癌做化療栓塞術(shù)目的是讓腫瘤縮小，為后續(xù)治療，比如做冷凍消融創(chuàng)造條件。

徐克成教授還指出，吳老先生使用的靶向藥索拉非尼是一種口服活性多激酶抑制劑，目前已作為晚期肝癌患者的的一線治療藥物。但是靶向藥只在一段時(shí)間內(nèi)有效，終究要耐藥，同時(shí)，有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)索拉非尼這一類(lèi)抗血管生成治療在抑制原發(fā)瘤的同時(shí)促進(jìn)了轉(zhuǎn)移瘤的生長(zhǎng)。

徐克成教授指出，介入栓塞能使腫瘤縮小，但栓塞導(dǎo)致的缺氧又會(huì)促進(jìn)腫瘤發(fā)展；靶向藥索拉非尼能在一段時(shí)間控制腫瘤，但也可能促進(jìn)轉(zhuǎn)移?！澳[瘤的治療，往往矛盾重重，這需要醫(yī)生很好地作出權(quán)衡。”

有研究發(fā)現(xiàn)聯(lián)合應(yīng)用索拉非尼和阿司匹林能夠明顯減少索拉非尼引起的肝內(nèi)播散和外周血腫瘤細(xì)胞計(jì)數(shù)的增加，降低轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

另外，徐克成教授建議吳老先生可口服松友飲。 “松友飲”為國(guó)內(nèi)外著名癌癥專(zhuān)家湯釗猷院士夫婦治療惡性腫瘤的中醫(yī)精方。湯釗猷院士帶領(lǐng)其科研團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了大量的試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)：“松友飲”能明顯降低癌癥術(shù)后發(fā)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)化療藥物有協(xié)同作用——對(duì)化療增效減毒，改善癌癥患者身體癌環(huán)境，提高患者生存質(zhì)量。相關(guān)研究已經(jīng)在《BMC Cancer》、《J Cancer Res Clin Oncol》、《腫瘤》、等雜志上發(fā)表文獻(xiàn)10余篇。

此外，氫氣吸入也可一試。氫具有選擇性抗氧化，能抗炎癥，調(diào)節(jié)細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，保護(hù)細(xì)胞線粒體。徐克成曾經(jīng)隨訪過(guò)一個(gè)臺(tái)灣的巨大肝癌病人，2016年10月確診，無(wú)法手術(shù)，做過(guò)介入化療，同時(shí)自行吸氫，病情控制穩(wěn)定。近日又對(duì)該病人進(jìn)行了回訪，患者自述：臉色粉嫩，體重增加，生活如常、工作如常，還會(huì)忙里偷閑去旅游。

徐克成 教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，現(xiàn)任暨南大學(xué)附屬?gòu)?fù)大腫瘤醫(yī)院榮譽(yù)總院長(zhǎng)、國(guó)內(nèi)著名消化病專(zhuān)家和腫瘤治療專(zhuān)家。

早年從事消化病、腫瘤肝癌和胰腺癌臨床和研究，主編中國(guó)最早的消化病專(zhuān)著《消化病現(xiàn)代治療》和中國(guó)第一本胰腺病專(zhuān)著《臨床胰腺病學(xué)》。近年，潛心研究以冷凍消融為主的腫瘤微創(chuàng)治療和以免疫、中西醫(yī)結(jié)合為中心的腫瘤康復(fù)治療，主編專(zhuān)著9本，其中主編中國(guó)第一本《腫瘤冷凍治療學(xué)》和中國(guó)第一本《腫瘤消融新技術(shù)：不可逆性電穿孔》，發(fā)表論文500余篇，其中涉及腫瘤消融和免疫治療的SCI論文100余篇。國(guó)際冷凍治療學(xué)會(huì)（ISC）名譽(yù)主席，亞洲冷凍治療學(xué)會(huì)法人和名譽(yù)主席。中國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)最高榮譽(yù)“白求恩獎(jiǎng)?wù)隆鲍@得者，獲中宣部授予“時(shí)代楷模”稱(chēng)號(hào)。

編著腫瘤科普讀物：《非常故事》《我與癌癥患者講實(shí)話》《跟著我抗癌》《與癌共存》《踐行中國(guó)式控癌》等。