阿司匹林在藥物分類上屬于非甾體抗炎藥,這類藥的抗炎作用主要在于限制環(huán)氧化酶的活性。環(huán)氧化酶是我們?nèi)梭w合成前列腺素的重要催化劑,而前列腺素在消除炎癥反應(yīng)中扮演者重要的作用。服用以阿司匹林為代表的非甾體抗炎藥,就是通過這個途徑起到了消炎鎮(zhèn)痛作用的。 我們的身體是一個復(fù)雜的系統(tǒng),同一類的活性物質(zhì)也有不同的類型。環(huán)氧化酶也分很多類型,其中重要的類型是:環(huán)氧化酶1(COX-1)和環(huán)氧化酶2(COX-2)。環(huán)氧化酶1(COX-1)廣泛存在于胃黏膜組織中,一方面維持著胃黏膜的完整性,另一方還能促進(jìn)胃體組織的血液微循環(huán),環(huán)氧化酶1(COX-1)的主要生理作用就體現(xiàn)在這里。而環(huán)氧化酶2(COX-2),才是抗炎反應(yīng)的真正主角。 如果我們大劑量服用了阿司匹林這樣的藥物,環(huán)氧化酶1(COX-1)和環(huán)氧化酶2(COX-2)會被同時激活。在止痛消炎的同時,胃黏膜的保護(hù)機(jī)制也被削弱了。久而久之胃黏膜就會受到一些攻擊因子的損傷,我們就會感到消化不良、噯氣、反酸、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等不適癥狀。胃黏膜還會出現(xiàn)慢性炎癥、水腫和糜爛性病變,我們就會得上了各類胃炎和胃潰瘍等胃腸道疾病。 另一方面,阿司匹林的化學(xué)名叫做乙酰水楊酸,是一種具有很強(qiáng)刺激性的酸性物質(zhì)。因此阿司匹林也會通過刺激和損傷胃黏膜的方式,使我們得上胃病。使我們得上胃病的其他因素,還有幽門螺旋桿菌感染、吸煙、喝酒、暴飲暴食、刺激性食物、外傷等。有些非甾體抗炎藥對環(huán)氧化酶1(COX-1)作用較弱,如昔布類抗炎藥;還有一些非甾體抗炎藥對胃黏膜的刺激較小,如對乙酰氨基酚或布洛芬;因此,現(xiàn)在人們已經(jīng)很少通過服用大劑量的阿司匹林,來達(dá)到抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱的目的了。 目前,大家服用的都是小劑量的腸溶劑型的阿司匹林,為的是預(yù)防血栓的形成。小劑量的阿司匹林對胃黏膜的損傷要小很多,而腸溶劑型又進(jìn)一步減少了對為胃黏膜的刺激,從而大大提高的阿司匹林的安全性。盡管如此,大家還是要留意自己長期服藥后,是否出現(xiàn)了胃腸道不適癥狀。一旦懷疑出現(xiàn)了類似癥狀,要及時就醫(yī)檢查。 |
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