吳同學(xué)自小成績優(yōu)異，但卻有一件事情長期以來困擾著他！盡管功課學(xué)業(yè)一直名列前茅，但平時卻總是為腹絞痛而苦，尤其每次即將考試緊張起來的時候更是痛到讓人招架不住，有幾次甚至是臉色發(fā)白捂著肚子寫完考卷，癥狀發(fā)作前有時會先便秘幾天，然而絞痛發(fā)作的時候又極容易瀉肚子，一天要跑好幾次廁所。大腸激躁癥是一種慢性的腸道功能障礙，主要的癥狀是腹部疼痛與排便性質(zhì)、 頻率的改變；據(jù)估計，這樣的功能障礙影響了大約10%到20%的人們，在國外它甚至是僅次于感冒而讓工作者、學(xué)生請假的原因。

腹痛伴隨腹瀉、便秘 腸躁癥女比男多

當(dāng)前對大腸激躁癥的發(fā)生原因有幾種假說：大腸肌肉有異常強直收縮的現(xiàn)象而導(dǎo)致腹部絞痛，這又被稱作腸痙攣；也有學(xué)者認為精神上的壓力與焦慮的心情會借由中樞自律神經(jīng)的控制影響到腸道，而導(dǎo)致癥狀的發(fā)作。而食物也對大腸激躁癥的患者有重大影響，對特定食物如果過度敏感或過敏的話就可能誘發(fā)癥狀發(fā)作，而一些乳制品、豆類制品、加工食物等易產(chǎn)氣的食材也會影響到癥狀表現(xiàn)。

大腸激躁癥又有哪些癥狀呢？此病癥常常是從青少年時期開始發(fā)作，女性又比男性更加受到困擾。癥狀上常常是不等程度的腹痛伴隨著大便習(xí)慣的改變，這其中包括了大便性質(zhì)的改變，例如成形便在發(fā)作時轉(zhuǎn)變成稀松便甚至水便，又或是結(jié)硬塊便；也包括了大便頻率的改變，疼痛可能伴隨著瀉肚子、便秘，或是兩者交替出現(xiàn)。

其他癥狀還包括了曖氣、脹氣、常排氣等。要注意的是大腸激躁癥是功能性的疾患， 癥狀卻與許多腸道疾患有相似之處，例如大腸癌、大腸發(fā)炎、寄生蟲染感等疾病也會有類似腸躁癥的癥狀，所以如果是第一次發(fā)作又或是出現(xiàn)了血便、發(fā)燒、體重減輕等現(xiàn)象，還是建議就醫(yī)尋求正確的診斷以利治療。

少碰產(chǎn)氣食物、乳制品 膳食纖維不宜過多

由于大腸激躁癥的發(fā)生原因可能是許多因素綜合的結(jié)果，在治療上也就必須考慮多方介入的綜合性治療，而我們的目標是要控制癥狀影響到生活的頻率借以提高生活品質(zhì)。

首先我們可以由飲食控制著手，相信有些朋友對乳制品耐受度不高（也就是乳糖不耐癥），這類的腸躁癥患者我們建議在癥狀發(fā)作的時候要多避免乳制品的攝取，其中也包括了冰淇淋、酸奶、起司制品等，若是不清楚自己是否對這些食品耐受不良，我們建議可以試著避免這些食品2周，并觀察自己的癥狀是否改善。

也建議在發(fā)作時要避免容易產(chǎn)氣的食物，像是豆制品、花椰菜、洋蔥、葡萄干、小麥制品等，并不是說這些食物完全不能吃，而是患者應(yīng)該要多了解自己對這些食物的耐受程度，更了解自己身體的狀況就更有機會避免腸躁癥發(fā)作。增加膳食纖維則可能會對改善癥狀有幫助，然而過多纖維對有些患者也可能引起腹脹、腹瀉等現(xiàn)象，還是必須視狀況增加。

每周逾150分鐘中度運動 改善發(fā)作頻率及嚴重度

臨床研究也證實了規(guī)律運動可以幫助控制腸躁癥，每周超過150分鐘的中等強度運動比起只從事日?；顒拥幕颊?，腸躁癥發(fā)作的頻率與嚴重度都有所改善。中強度的運動指的是在運動期間會感受到心跳加速、 并且會開始流汗，運動種類上則沒有特別的限制，只要是自己喜歡的運動不論是慢跑、飛輪、瑜伽、游泳、球類運動都可以。

壓力和焦慮會加重大腸激躁癥的癥狀，適度排解壓力與焦慮可以有效減緩大腸激躁癥，規(guī)律的作息、充足睡眠并在壓力來臨時能適當(dāng)轉(zhuǎn)移、排解，行為認知治療或是心理咨詢、會談也都是很有效的治療方式。

4大類藥物 各自有哪些效用？

飲食、運動、心理治療這些都是在進入到藥物治療前有效的利器。藥物治療主要包含幾類的藥物──抗膽堿劑、抗抑郁藥與抗焦慮劑、抗腹瀉藥物與軟便劑、益生菌與中草藥。

抗膽堿劑的作用主要在舒緩神經(jīng)傳導(dǎo)，減低腸道肌肉的收縮力道，在癥狀發(fā)作的時候能舒緩腹部絞痛的狀況。三環(huán)抗抑郁藥在臨床上常被用來治療腸躁癥導(dǎo)致的臟器疼痛，研究指出低劑量的抗抑郁藥能有效減緩腹部不適的癥狀，尤其在腹瀉型腸躁癥效果更顯著；抗焦慮劑則是在特別焦慮的病人身上有療效，適當(dāng)舒緩患者緊張情緒來減少癥狀。

腸躁癥發(fā)作時的腹瀉或是便秘也可以通過藥物癥狀治療來改善腹瀉、便秘的情形而舒緩癥狀。目前有越來越多證據(jù)顯示，增加腸道內(nèi)益生菌的數(shù)量與多樣性，建立菌種間的平衡對許多疾病會有所幫助，而腸躁癥就是潛在可能受益的一項疾病；另外，也有些中草藥可能對腸躁癥有不等程度的療效。