急性膽囊炎

需記住的數(shù)值：膽囊壁厚＜0.3cm，長徑不超過9cm，前后徑不超過4cm

肝總管位于門脈前方，下行與膽囊管匯合形成膽總管，超聲測量肝外膽管上段內(nèi)徑，正常成人≤0.6cm

80%以上的急性膽囊炎由膽囊結(jié)石引起，表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱和腹膜刺激征。

聲像圖表現(xiàn)：

上圖膽囊大小約12.3*4.82cm,囊壁毛糙增厚，呈雙邊征，厚約0.47cm，腔內(nèi)膽汁透聲差。

1.膽囊腫大

2.膽囊壁彌漫性增厚，厚度≥0.4cm，常有雙邊征。對提示膽囊炎有較大價值。

3、膽囊腔內(nèi)堆積細(xì)小點狀低回聲，無聲影，可隨體位改變，是由于炎性滲出或積膿。

4.大部分伴膽囊結(jié)石

5、發(fā)生穿孔，可見囊壁局部膨出或缺損，以及膽囊周圍局限性積液。

6、用探頭觸診，可見墨菲征陽性

膽囊結(jié)石

上圖為典型：高回聲膽囊，半圓形或弧形強回聲帶，后方相應(yīng)寬度的聲影。

典型膽囊結(jié)石同時具備以下三個特征：

膽囊腔內(nèi)出現(xiàn)一個或數(shù)個形態(tài)穩(wěn)定的強回聲團(tuán)塊

后方伴有聲影

改變體位結(jié)石隨重力方向改變而移動