| 路志正教授認(rèn)為濕邪傷人，表現(xiàn)廣泛。他深入分析和總結(jié)了古醫(yī)家的治則方藥，指出古醫(yī)家在濕病的辨治上各有其主張和特點。如《內(nèi)經(jīng)》對濕病的治療已有較詳細(xì)的論述，《至真要大論》中“濕淫于內(nèi)，治以苦溫，佐以甘辛……”等治法，實即“開鬼門，潔凈府”原則之體現(xiàn)，路老將其概括為苦溫燥濕、淡滲利濕、疏風(fēng)勝濕、清熱祛濕等，為治療濕病之圭臬。仲景將濕邪所致疾病作為獨立病種進(jìn)行討論，并根據(jù)濕證之上下、表里、寒熱、虛實隨證治之。提出濕在上焦，治宜宣泄；風(fēng)濕在表，宜用汗法；濕邪在里，但當(dāng)利其小便等具體治則。后世又提出了濕邪的從化治療，如宋代朱肱的白虎加蒼術(shù)湯治療濕溫??；東垣重視脾胃虛弱、陽氣不能上行的正虛因素在濕病中的病機作用，并創(chuàng)升陽除濕法等；朱丹溪認(rèn)為“濕熱相火為病甚多”，并認(rèn)識到濕病在發(fā)病學(xué)上不僅具有地域氣候特點，且與飲食習(xí)慣密切相關(guān)，論治上主張分上下、內(nèi)外或上中下三焦分部用藥法；張景岳在《景岳全書?濕證》篇中認(rèn)為：“濕證雖多，其要惟二則，一曰濕熱，一曰寒濕而盡之矣”；葉天士提出三焦分化法，并強調(diào)肺、脾、腎、膀胱的氣化作用；吳鞠通對濕邪的三焦辨證和所創(chuàng)的三仁湯、五加減正氣散等，確可謂別開蹊徑，給人以啟迪，都值得我們很好研究。 路老不僅著眼于濕病理論的創(chuàng)新，更是融會貫通，用其有效地指導(dǎo)臨證。（了解更多，請關(guān)注醫(yī)承有道微信號：gyccjy）在路老的臨證過程中無時不在地體現(xiàn)其對濕病理論的應(yīng)用，并總結(jié)出了治濕病的寶貴經(jīng)驗。路老認(rèn)為濕為土氣，兼雜證多，表現(xiàn)廣泛，要善于在錯綜復(fù)雜的癥狀中抓住主癥，因勢利導(dǎo)，使?jié)裥皟?nèi)蘊的其他癥狀漸次明朗。濕性重濁黏膩，易阻氣機，故濕病以氣機阻滯為主要表現(xiàn)，要進(jìn)一步察其面色、舌苔、脈象，綜合分析，四診合參，明辨寒熱虛實，才能藥中肯綮。 |
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