南昌市：南昌縣、進賢縣

職工在當?shù)氐亩c醫(yī)院普通門診就診產(chǎn)生的醫(yī)療費，由個人填寫《集團公司江西省內醫(yī)療保險醫(yī)療費用零星結算申請表》一式一份，并按要求提供相關材料交所在單位，由單位定期集中上報。

報銷醫(yī)療費需提供的材料：有效醫(yī)療費用門診收費收據(jù)原件、門診醫(yī)療費用清單原件、門診病歷復印件、職工本人身份證復印件、建設銀行卡（折）復印件。

受理流程：由單位經(jīng)辦人員填寫本單位《集團公司江西省內醫(yī)療保險醫(yī)療費用零星結算申請匯總表》一式兩份，與報銷所需材料一并上報集團公司社保部南昌社會保險管理辦公室。

“兩地制”如何備案？

職工備案“兩地制”需由單位人勞經(jīng)辦人統(tǒng)一辦理。備案時需提供以下材料：身份證復印件、任職通知書、《江西省本級醫(yī)療保險異地安置備案表》。

“兩地制”備案后該如何就醫(yī)？

江西省本級鐵路參保人員備案地為：工作地。已完成備案“兩地制”的職工，可在南昌市的江西省本級定點機構，和其備案地納入了全省異地結算平臺的定點機構（簡稱：異地定點，下同），持卡住院、門診特殊慢性?。ㄏ揞~內）或使用醫(yī)保個人賬戶進行普通門診、藥店購藥。

“兩地制”備案完成后，已申請門診特殊慢性病的職工該如何就醫(yī)？

《江西省本級職工基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病經(jīng)辦管理暫行辦法》規(guī)定：“辦理了門診特殊慢性病登記的參保人員按年度選擇一家定點醫(yī)院，作為本人門診特殊慢性病定點醫(yī)院。無特殊原因，年度內不允許更換醫(yī)院?！?/p>

（1）“兩地制”備案完成后的職工，可選擇一家省本級定點醫(yī)院或異地定點醫(yī)院作為門診特殊慢性病的定點醫(yī)院。

（2）職工選定醫(yī)院后可持社會保障卡在選擇的定點醫(yī)院掛門診特殊慢性病號就診。

（3）職工因特殊原因需變更門診特殊慢性病定點醫(yī)院的，需要每年在未發(fā)生門診特殊慢性病醫(yī)療費用前，攜帶本人身份證至江西省醫(yī)療保險基金管理中心（地址：江西省南昌市中山西路58號）進行變更，在更改定點醫(yī)院后，可在其變更醫(yī)院就診。

為什么企業(yè)補充醫(yī)療保險要采取刷卡就醫(yī)及現(xiàn)金報銷兩種方式進行補助？

為解決沿線小站職工就醫(yī)不便的問題，集團公司決定，企業(yè)補充醫(yī)療保險采取兩種方式進行補助。經(jīng)過與醫(yī)療機構雙方協(xié)商，目前，集團公司企業(yè)補充醫(yī)療保險已聯(lián)通江西省內的南昌、九江、贛州、萍鄉(xiāng)、鷹潭、新余、上饒、景德鎮(zhèn)、吉安、玉山、分宜、宜春等地區(qū)的醫(yī)院，職工可持鐵路職工醫(yī)療保險卡就醫(yī)；企業(yè)補充醫(yī)療保險沒有聯(lián)網(wǎng)的地區(qū)，職工可在屬地醫(yī)療保險定點醫(yī)院以現(xiàn)金方式進行門診就醫(yī)，結賬后將有效醫(yī)療費用門診收費收據(jù)及相關材料交至單位經(jīng)辦人員，由單位經(jīng)辦人員定期集中上報至集團公司南昌社保管理辦公室（地址：南昌市二七西街九號）進行補助。

職工張某，長期工作在樟樹市，“兩地制”備案在樟樹市。他該如何就醫(yī)？

重  點?。?！

本政策生效日期是2019年8月16日。