冬季到來(lái)，又到了惱人的銀屑病的高發(fā)季節(jié)。

今天西貝姐門(mén)診上接診了5例不遠(yuǎn)千里前來(lái)就診的銀屑病患者，病情都比較嚴(yán)重，達(dá)到了可以使用生物制劑的指征，于是詢(xún)問(wèn)他們：聽(tīng)說(shuō)過(guò)生物制劑嗎？居然只有一位聽(tīng)說(shuō)過(guò)。

可見(jiàn)他們是有多久沒(méi)有關(guān)心自己的身體、或者沒(méi)有接受到來(lái)自醫(yī)生的呵護(hù)。于是花費(fèi)了近十分鐘時(shí)間給他們科普什么是銀屑病的生物制劑治療。在此也認(rèn)為有必要再給大家科普一下，目前銀屑病治療的新進(jìn)展。

醫(yī)學(xué)上定義銀屑病是一種遺傳與環(huán)境共同作用誘發(fā)的免疫介導(dǎo)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性、系統(tǒng)性疾病。由于無(wú)法根治且易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

隨著醫(yī)學(xué)的不斷探索和進(jìn)步，專(zhuān)家對(duì)銀屑病發(fā)病機(jī)制的認(rèn)知也在不斷改變和深入，早期認(rèn)為銀屑病是角質(zhì)形成細(xì)胞的問(wèn)題，因此治療以阿維A為代表的藥物；后來(lái)認(rèn)識(shí)到淋巴細(xì)胞的作用所以采用了甲氨蝶呤、環(huán)孢素等藥物治療；近年來(lái)，醫(yī)學(xué)上發(fā)現(xiàn)許多細(xì)胞因子在銀屑病發(fā)病機(jī)制環(huán)節(jié)中起重要作用，因此涌現(xiàn)了各種以關(guān)鍵細(xì)胞因子為靶點(diǎn)的生物制劑進(jìn)行靶向治療，達(dá)到更精準(zhǔn)更安全。

今年，國(guó)內(nèi)可謂迎來(lái)了生物制劑大爆發(fā)，連續(xù)上市了三個(gè)進(jìn)口生物制劑：喜達(dá)諾?，可善挺?，拓咨?；國(guó)產(chǎn)方面，生物制劑仿制藥也紛紛進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)，相信陸續(xù)會(huì)有更多產(chǎn)品獲批。

另外，最新一輪國(guó)家醫(yī)保談判目錄出爐，早年上市的益賽普、類(lèi)克、阿達(dá)木紛紛進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保，讓更多的患者負(fù)擔(dān)得起生物制劑，可以說(shuō)給銀屑病患者帶來(lái)了新的曙光。

生物制劑這般如火如荼，許多病友躍躍欲試卻有許多不解和擔(dān)憂(yōu)。那么就讓我們一起來(lái)走進(jìn)生物制劑，揭開(kāi)它們的神秘面紗。

生物制劑是一種生物制品，其生產(chǎn)工藝較為復(fù)雜。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，大部分生物制劑是從經(jīng)過(guò)改造的活細(xì)胞中提取的蛋白質(zhì)，是一類(lèi)大分子藥物，在細(xì)胞外發(fā)揮作用，通過(guò)與各種關(guān)鍵細(xì)胞因子結(jié)合來(lái)阻斷銀屑病發(fā)病過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從而阻斷銀屑病的發(fā)病過(guò)程，達(dá)到治療銀屑病的目的。

生物制劑不僅僅用于銀屑病的治療，在腫瘤、風(fēng)濕等領(lǐng)域，也得到了廣泛的應(yīng)用，就像大家熟知的靶向治療。這是由于銀屑病和腫瘤、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等一樣，與自身免疫系統(tǒng)息息相關(guān)。免疫系統(tǒng)是一個(gè)錯(cuò)綜復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)，許多細(xì)胞因子參與其中，生物制劑正是作用于這些關(guān)鍵細(xì)胞因子。

我國(guó)生物制劑臨床應(yīng)用開(kāi)始于2004年，目前為止， 國(guó)內(nèi)已上市的用于治療銀屑病的生物制劑可以按作用靶點(diǎn)分為三大類(lèi)：

1、TNF?α（腫瘤壞死因子）抑制劑：

依那西普生物類(lèi)似物（益賽普 ?、安佰諾 ?） 、英夫利西單抗（類(lèi)克?）、阿達(dá)木單抗（修美樂(lè)?）；

2、IL?12/23 （白介素）抑制劑：

烏司奴單抗（喜達(dá)諾?）

3、IL?17A 抑制劑（白介素））：

司庫(kù)奇尤單抗（可善挺?）、依奇珠單抗（拓咨?）。

下期會(huì)繼續(xù)給大家介紹生物制劑的各自特點(diǎn)、使用時(shí)機(jī)、用前篩查等注意事項(xiàng)。敬請(qǐng)關(guān)注哦~