大家好,我是中醫(yī)劉醫(yī)生 在《傷寒論》中,桂枝湯是第一個(gè)方子,也是《傷寒論》論述篇幅最多的方子,這個(gè)方子里面包含了很多治病的思路。 在傷寒金匱的方劑中,十之有六出自于“桂枝湯”的加減,可見張仲景對(duì)其非常重視,后代醫(yī)家將此方譽(yù)為“傷寒第一方”。 桂枝湯藥方: 桂枝三兩,芍藥三兩,甘草(灸)二兩,生姜三兩,大棗十二枚。 以上五味,咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。 需啜粥一碗,以助藥力。覆取微似汗為佳。汗出停服。 【主治】外感風(fēng)寒表虛證。頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng),鼻鳴干嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱者。 桂枝這味藥了不起,它是張仲景最得意的藥物,排名第一位的。 桂枝辛甘發(fā)散,為陽(yáng),吃了人會(huì)暖洋洋的。 芍藥,酸苦微寒,能斂陰液,和營(yíng)于內(nèi)。于解表中有斂汗之意,和營(yíng)中有調(diào)衛(wèi)之功。 生姜,辛溫宣散,降逆止嘔,佐桂枝以增強(qiáng)解肌祛風(fēng)之力。 炙甘草、大棗,益氣調(diào)中,助芍藥以和營(yíng),有安內(nèi)攘外之意。 藥后“需啜粥一碗”,借谷氣以助藥力,兼益胃氣,以鼓邪外解。 “溫覆”取其協(xié)助出汗。但汗出不宜過(guò)多,因多汗能傷陽(yáng)氣。 中醫(yī)之要就在于“陰陽(yáng)平衡,氣血暢通”八字。 桂枝湯就充分體現(xiàn)了這八個(gè)字。 “辛甘化陽(yáng)”,桂枝、生姜是辛溫的,甘草、大棗是甘的,桂枝、生姜配甘草、大棗,就能夠化陽(yáng),補(bǔ)充人體的陽(yáng)氣。 “苦甘化陰”,芍藥是苦的,甘草、大棗是甘的,芍藥與甘草、大棗結(jié)合,就能化陰,補(bǔ)充人體的陰氣。 陰陽(yáng)結(jié)合,就能做到陰陽(yáng)協(xié)調(diào)、陰陽(yáng)平衡。陰陽(yáng)平衡,自能氣血暢通。更何況桂枝、芍藥、生姜等均有通的作用,甘草、大棗又能補(bǔ)氣補(bǔ)血,故桂枝湯亦是促進(jìn)氣血暢通之要方。 桂枝湯在《傷寒論》里,似乎只是治療太陽(yáng)中風(fēng)的藥方,也就是治療表虛型感冒,其實(shí)不然。桂枝湯加減不僅能夠治外感病、傳染病,也能夠治內(nèi)傷雜??;不僅能夠治急性病,也能夠治慢性病。 桂枝湯是調(diào)理陰陽(yáng)平衡的圣方,在實(shí)際應(yīng)用中,以其為基礎(chǔ)進(jìn)行加減變化,當(dāng)真奧妙無(wú)窮。 以桂枝湯為基礎(chǔ),再加一些補(bǔ)氣的藥,就能針對(duì)氣虛的人,突出補(bǔ)氣,來(lái)進(jìn)行陰陽(yáng)調(diào)理,如黃芪桂枝五物湯、黃芪建中湯。 再加進(jìn)一些補(bǔ)血的藥,就能在調(diào)理陰陽(yáng)平衡的基礎(chǔ)上,做到氣血雙補(bǔ),歸芪建中湯,或桂枝湯合八珍湯等。 加入一些去瘀的藥,就能做到在調(diào)理陰陽(yáng)平衡的基礎(chǔ)上,活血通瘀,如桂枝湯加桃仁、紅花,或黃芪桂枝五物湯合補(bǔ)陽(yáng)還五湯。 如兼項(xiàng)背不適加葛根,為桂枝加葛根湯。 如兼喘證,新感咳喘或凡有宿喘之人,則加厚樸、杏仁為桂枝加厚樸杏子湯。 桂枝加附子湯能針對(duì)寒證來(lái)調(diào)理陰陽(yáng)平衡;桂枝加大黃湯能針對(duì)大實(shí)證來(lái)調(diào)理陰陽(yáng)平衡;桂枝湯合小柴胡湯名為桂枝柴胡湯,能針對(duì)小柴胡證來(lái)促進(jìn)氣機(jī)暢通,最終達(dá)到陰陽(yáng)平衡;桂枝湯合理中湯則有桂附理中丸之意,以調(diào)理太陰病為主要對(duì)象,合桂枝湯來(lái)促進(jìn)陰陽(yáng)平衡。諸如此類,不勝列舉。 桂枝湯在歷代傷寒名家眼里都是一個(gè)很神奇的方子。雖然我對(duì)這個(gè)方子也無(wú)比崇敬,但還是無(wú)法表達(dá)出萬(wàn)一。 因此,學(xué)好《傷寒論》,當(dāng)從學(xué)好這傷寒第一方開始,學(xué)習(xí)其調(diào)和陰陽(yáng)之精神,使之陰陽(yáng)平和,則身體無(wú)病。經(jīng)曰:“陰平陽(yáng)秘,精神乃治,陰陽(yáng)離絕,精氣乃絕?!贝酥^也! 本文來(lái)源:小金方公眾號(hào)!
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