【原】疫情當(dāng)前，腎臟病患者如何過好元宵節(jié)？飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)三個(gè)環(huán)節(jié)需注意 張麗娟 張敏 山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病一科
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健康 · 科普 · 知識(shí) 張麗娟 張敏┃山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2020年春節(jié)前后新型冠狀病毒的疫情情況一直牽動(dòng)的大家的心，大家知道新型冠狀病毒的易感人群是：免疫力功能低下、老年人和患有不同程度的基礎(chǔ)性疾病的人群。
那么，作為患有慢性腎臟病的您，如何能安全過好這個(gè)元宵節(jié)呢？慢性腎臟病( CKD) 作為一種與生活方式密切相關(guān)的慢性病證，不正確的生活方式既是CKD重要的始動(dòng)因素，又是CKD進(jìn)展的推動(dòng)因素。生活方式的調(diào)整對(duì)延緩腎臟病進(jìn)展，改善生活方式有重要意義，合理的飲食及正確的運(yùn)動(dòng)鍛煉被證實(shí)能有效提高患者的生活質(zhì)量，從而真正做到享有腎臟健康。過節(jié)期間豐盛的各種美味佳肴，但是這高蛋白、高嘌呤、高脂肪、高鉀、高磷的食物恰恰是各類腎臟病患者應(yīng)該盡少食用或是禁食。過節(jié)期間一定要以健康為主，注意飲食，不要因?yàn)樽约旱呢澴旒又夭∏椤?/span>對(duì)于腎臟病患者來說這是一個(gè)難關(guān)，首先要自己抵得住誘惑，其次是要說服自己的親朋好友幫助自己控制飲食。低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食原則不能忘，就餐時(shí)以蔬菜清淡菜肴為主，病情穩(wěn)定的患者，不要因?yàn)橐稽c(diǎn)貪嘴而犯忌，導(dǎo)致不可挽回的結(jié)果。說到這里，大家肯定會(huì)問，對(duì)于慢性腎病患者來說，湯圓是不是必須忌口的呢？這里提醒大家：“慢性腎病患者可以吃湯圓，但是需要有挑選的少量進(jìn)食。”隨著美食制作工藝的進(jìn)步和制做湯圓食材的多元化，比如現(xiàn)在市場(chǎng)上出現(xiàn)肉餡、水果餡、糖餡、堅(jiān)果餡等等類別的湯圓，無不滿足了大家多樣的味蕾。首先對(duì)于健康人而言，湯圓也不可多食，即使湯圓皮薄滑潤(rùn)，外表皮也是由糯米做成，黏性高不易消化，吃的多了會(huì)出現(xiàn)泛酸、惡心、腹脹等。那么，慢性腎病患者選擇食用湯圓時(shí)，首要原則挑選適合自己的湯圓，同時(shí)還應(yīng)堅(jiān)持少量食用，品嘗兩三個(gè)足已。
腎衰患者少食花生豆沙餡湯圓。因?yàn)槁阅I衰患者飲食需低磷，豆沙、花生、芝麻的含磷量高，會(huì)加重病情。腸胃功能不好的腎病患者少食餡大豐富的湯圓，因?yàn)闀?huì)引起胃酸分泌過盛，從而導(dǎo)致腸胃不舒甚至胃痛。
這類患者食用一兩個(gè)湯圓不會(huì)引起太大反應(yīng)，但是堅(jiān)持少食為宜或者不吃。糖尿病腎病患者慎重食湯圓，湯圓由糯米粉包制而成，糯米比普通的米面更容易升糖，加上湯圓餡也都是一些高糖分的食材，對(duì)糖尿病腎病患者而言應(yīng)避開過甜的餡料湯圓，同時(shí)搭配高纖維的食物同時(shí)進(jìn)食，比如芹菜、西藍(lán)花等。
藥物治療是慢性腎臟病患者的主要治療方式，雖然患者們平時(shí)會(huì)服用各種各樣的藥物，但大家對(duì)于藥物的作用、用藥過程中的觀察以及服藥的注意事項(xiàng)并不了解，有的腎友連藥名都不清楚，更有甚者因?yàn)槌藻e(cuò)了藥的劑量而加重了病情。居家服藥時(shí)經(jīng)常忘記該怎么辦？設(shè)置鬧鐘。用家里的小鬧鐘或者是手機(jī)設(shè)置服藥的時(shí)間來提醒自己； 應(yīng)用擺放藥品的藥盒。建議使用顏色鮮艷些的藥盒，早上起來習(xí)慣性的將一天的藥全部擺好，如病情穩(wěn)定，也可將一周的藥擺好； 將藥盒或者藥片擺放在家中比較明顯的位置，方便記起服藥這件事。
在服用一種新的藥品時(shí)，注意觀察自己的生命體征，包括心率、呼吸、血壓、面色等。同時(shí)也要注意是否有皮疹、皮膚瘙癢的現(xiàn)象出現(xiàn)，如有則可能是過敏現(xiàn)象，立即去醫(yī)院就診。用藥時(shí)飲食不當(dāng)會(huì)發(fā)生什么？有人用果汁送藥，有人用碳酸飲料送藥，有人用牛奶送藥，還有人用酒送藥，有人干脆干吞藥物。一般而言，用溫開水送藥最為合適。用藥時(shí)飲食不當(dāng)，輕則降低療效，重則致命干吞藥物，藥物會(huì)粘在食管粘膜上可引起食管損傷。酒與一些藥物一同服用可能會(huì)導(dǎo)致三硫侖反應(yīng)甚至死亡。慢性腎臟病患者不宜劇烈運(yùn)動(dòng)、但適度的活動(dòng)能改善患者心態(tài)和整體生活質(zhì)量，對(duì)慢性腎臟病患者調(diào)養(yǎng)有獨(dú)特的療效。運(yùn)動(dòng)方式采用有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，有效的運(yùn)動(dòng)不僅僅對(duì)病情有所幫助，對(duì)克服這次的疫情也是有很大幫助的。
熱身運(yùn)動(dòng):每次運(yùn)動(dòng)前先做5～10 分鐘熱身運(yùn)動(dòng)，如原地踏步，身體左右轉(zhuǎn)動(dòng)，讓身體溫度逐漸提高，心跳緩緩增加。(2) 頻率: 每周運(yùn)動(dòng)3 次。時(shí)間: 每次20 ～45分鐘，依照個(gè)人條件做調(diào)整。第1周10～15分鐘，2 周后增加到30 分鐘，第6周后增加到40分鐘。(3) 運(yùn)動(dòng)方式: 運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目如健走、騎固定式腳踏車、慢跑、游泳都是有效的方式。疫情特殊時(shí)期可以在家做太極拳，八段錦等運(yùn)動(dòng)。①健走: 每天于自己方便的時(shí)候，選擇一環(huán)境適宜的戶外平地，結(jié)合呼吸新鮮空氣，目的在于放松精神與軀體。其速度從3000 ～ 4000 米/小時(shí)即50 ～70 米/分鐘開始，連續(xù)走400 ～ 500 米或10 分鐘為1 組( 若中途感覺疲勞可休息) ，1 組結(jié)束后休息3 ～ 5 分鐘，繼續(xù)下一組，走2 ～ 3 組為1 次，1～2 次/天。鑒于特殊時(shí)期，就不建議大家外出健走了，可以等過了這段時(shí)間酌情參考運(yùn)動(dòng)。②騎固定式腳踏車: 以30轉(zhuǎn)/分鐘 開始，每增加10 轉(zhuǎn) /分鐘，最多到達(dá)60 轉(zhuǎn) /分鐘。③太極拳: 大家可以在寬敞明亮的室內(nèi)，每天于合適的時(shí)間練20～ 30分鐘。
盡量做到輕松自然，呼吸平穩(wěn)，動(dòng)作協(xié)調(diào)，且主觀感覺輕松。患者可鑒于身體狀況、以往的練習(xí)習(xí)慣等量力而行，或做全套動(dòng)作練習(xí)，或分節(jié)練習(xí)，或舒展緩慢，拳式不限。本病患者應(yīng)以分節(jié)、舒緩、運(yùn)動(dòng)量較小的架式為宜。只要我們堅(jiān)持合理的，正確的，健康的生活方式，各種困難我們一定都能克服，祝大家元宵節(jié)健康，平安!
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