這些是德國(guó)糖尿病研究中心（German Center for Diabetes Research，DZD），德國(guó)環(huán)境健康研究中心（Helmholtz Zentrum München）和圖賓根大學(xué)醫(yī)院（Tübingen University Hospital）進(jìn)行的一項(xiàng)長(zhǎng)期研究的結(jié)果，該研究現(xiàn)已發(fā)表在《自然通訊》（Nature Communications）上。

身體脂肪對(duì)健康的影響程度主要取決于它儲(chǔ)存在哪里。如果脂肪堆積在腹部，這是特別不利的。這是因?yàn)閮?nèi)臟脂肪釋放出大量的神經(jīng)遞質(zhì)，這些遞質(zhì)會(huì)影響血壓，影響胰島素激素的分泌，并能引起炎癥。這會(huì)增加患糖尿病、心血管疾病和某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。臀部、大腿和髖部積聚的皮下脂肪對(duì)健康沒有不良影響。然而，目前還不清楚為什么脂肪儲(chǔ)存不會(huì)發(fā)生在所有人的同一個(gè)地方。

圖賓根生活方式干預(yù)計(jì)劃（Tübingen Lifestyle Intervention Program，TULIP）中發(fā)現(xiàn)，大腦胰島素反應(yīng)可能在這方面發(fā)揮重要作用。他們的研究表明，與大腦中存在胰島素抵抗的人相比，大腦中胰島素敏感性高的人從吃富含纖維飲食和運(yùn)動(dòng)的生活方式干預(yù)中受益更大。他們不僅減輕了更多的體重，而且脂肪分布也更健康。但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，胰島素敏感性如何影響體脂和體重的分布？來(lái)自德國(guó)糖尿病研究中心、德國(guó)環(huán)境健康研究中心和圖賓根大學(xué)的研究人員對(duì)這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行了長(zhǎng)期研究。為此，他們記錄了15名參與者9年的隨訪數(shù)據(jù)，其中在開始24個(gè)月的生活方式干預(yù)之前，通過(guò)腦磁圖（magnetoencephalography，MEG）測(cè)定大腦中的胰島素敏感性。

高胰島素敏感性可減少內(nèi)臟脂肪和降低體重

研究發(fā)現(xiàn)，大腦中的胰島素作用不僅決定體重，還決定脂肪在體內(nèi)的分布?！贝竽X胰島素敏感性高的受試者受益于生活方式干預(yù)，體重和內(nèi)臟脂肪明顯減少。即使在生活方式干預(yù)結(jié)束后，他們?cè)?年的隨訪中也只恢復(fù)了少量的脂肪?！痹撗芯康呢?fù)責(zé)人，圖賓根大學(xué)醫(yī)院的Martin Heni教授說(shuō)。相比之下，患有腦胰島素抵抗的人在計(jì)劃的前9個(gè)月只表現(xiàn)出輕微的體重減輕。研究報(bào)告第一作者、圖賓根大學(xué)糖尿病研究和代謝疾病研究所（Institutefor Diabetes Research and Metabolic Diseases，IDM）的Stephanie Kullmann博士說(shuō)：“在接下來(lái)的幾個(gè)月的生活方式干預(yù)中，他們的體重和內(nèi)臟脂肪再次增加。”

由于下丘腦的胰島素作用對(duì)調(diào)節(jié)外周能量代謝至關(guān)重要，研究人員還研究了大腦這一區(qū)域的胰島素敏感性與身體脂肪分布的關(guān)系。為此，他們對(duì)112名參與者進(jìn)行了橫斷面隊(duì)列研究。數(shù)據(jù)分析顯示，下丘腦對(duì)胰島素高度敏感的人幾乎不形成內(nèi)臟脂肪。然而，胰島素敏感性對(duì)皮下脂肪量沒有影響。

“我們的研究揭示了一種新的調(diào)節(jié)人體脂肪分布的關(guān)鍵機(jī)制。大腦中的胰島素敏感性決定了脂肪在哪里沉積，”Heni總結(jié)結(jié)果說(shuō)。由于內(nèi)臟脂肪不僅在2型糖尿病的發(fā)展中起作用，而且還增加了心血管疾病和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，研究結(jié)果也可能為代謝疾病以外的治療選擇開辟新的途徑。圖賓根的研究人員已經(jīng)在研究新的療法來(lái)消除大腦中的胰島素抵抗，從而對(duì)身體脂肪分布產(chǎn)生有益的影響。