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本文寫于2006年前后，其時曾經(jīng)有過一次關(guān)于中醫(yī)的全網(wǎng)大討論，筆者圍觀了大部分討論內(nèi)容，搜集資料寫成了這篇長文。為了方便“太長不看”型的讀者閱讀，特列出以下提綱：
近來，中醫(yī)在時隔多年后，又再度成為人們爭論的熱點。這次的起因說來有趣：政府在網(wǎng)上就醫(yī)改方案征求全民意見，不想張功耀 （中南大學(xué)科學(xué)技術(shù)與社會發(fā)展研究所教授 ）和王澄 （美國康復(fù)科醫(yī)生 ）在網(wǎng)上征集取消中醫(yī)的簽名活動，網(wǎng)上征集取消中醫(yī)的簽名已經(jīng)達(dá)到了上萬人，而且主要都是衛(wèi)生領(lǐng)域的人，主要意見是要采取相關(guān)措施，讓中醫(yī)在五年內(nèi)全部退出國家醫(yī)療體制，回歸民間，使西醫(yī)成為國家唯一的醫(yī)療技術(shù)。 由此引發(fā)了關(guān)于中醫(yī)的大辯論，海內(nèi)外，包括衛(wèi)生部都參加了進(jìn)來。各種觀點無奇不有。先是英國，嚴(yán)查中藥中的重金屬含量超標(biāo)，禁止中藥。接著韓國也來湊熱鬧：在成功申報端午祭之后，擬將中醫(yī)改為韓醫(yī)申報世界遺產(chǎn)。怎一番的熱鬧了得。 其實，自上個世紀(jì)初，到上個世紀(jì)末，已經(jīng)有好幾次“取消中醫(yī)“的風(fēng)潮了。就我所知道的最早的是上世紀(jì)初，在日本留學(xué)回來的余云岫，受日本廢除漢醫(yī)、獨尊西醫(yī)思潮以及漢字落后論的影響，回國后開始貶低和否定中醫(yī)，提出《廢止舊醫(yī)案》，要徹底消滅中醫(yī)。 國民黨時期，受“全盤西化”的影響，曾兩次試圖取消中醫(yī)。1914年，教育總長汪大燮提出：“余決意今后廢去中醫(yī)，不用中藥”，1929年舊政府衛(wèi)生部還正式通過了《廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案》，但兩次均因民眾激烈反對而未能真正執(zhí)行。 新中國成立后，1950年代，中央衛(wèi)生部副部長王斌提出，中醫(yī)是封建醫(yī)學(xué)，應(yīng)隨封建社會的消滅而消滅，還開設(shè)了中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校，讓中醫(yī)學(xué)習(xí)西醫(yī)，學(xué)習(xí)解剖學(xué)。這些做法受到毛澤東的批評，撤了兩位副部長的職。隨后，中西醫(yī)結(jié)合的方針一直成為了主導(dǎo)思想，其他聲音至少五十年內(nèi)沒有了。 屈指算來，一百年間，這已是第五次了。這次由于互聯(lián)網(wǎng)的緣故，全球通，短短兩天，已成為一周熱門話題排行榜的頭把交椅。 風(fēng)云又起，風(fēng)力強(qiáng)勁！ 手頭正好有中國科學(xué)技術(shù)信息研究所中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究課題組調(diào)查數(shù)據(jù)：民國初年，我國有中醫(yī)80萬人，1949年為50萬人，現(xiàn)在只有27萬人。在對一些地區(qū)和縣級中醫(yī)院的調(diào)研估計后，發(fā)現(xiàn)其中只有10%的中醫(yī)開湯藥處方。換句話說，真正能用中醫(yī)思路看病的不過3萬人。 偌大的中國，著名中醫(yī)竟然不足500人！國內(nèi)老一代的名醫(yī)已經(jīng)過世了一大半，當(dāng)代的名中醫(yī)中，從50歲到70歲之間，真正出挑的人已經(jīng)是鳳毛麟角，100個里也找不到1個了。 有趣的是另一組數(shù)據(jù)：從國家中醫(yī)藥管理局了解到，目前全國有包括中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)醫(yī)院3009所，70%的縣設(shè)立了中醫(yī)醫(yī)院。據(jù)統(tǒng)計，全國中醫(yī)醫(yī)院年診療人次達(dá)2.34億人次，綜合醫(yī)院中醫(yī)科年門診人次達(dá)5851萬人次，兩者合計近3億人次。相應(yīng)的數(shù)字還有，全國中醫(yī)院床位數(shù)達(dá)31萬余張，絕大多數(shù)綜合醫(yī)院設(shè)有中醫(yī)。 問題來了：這三億人次都是什么樣的中醫(yī)在看呀？！三億除以27萬（中醫(yī)的從業(yè)人員總數(shù)），平均每個醫(yī)生看1111個患者。如果三億除以三萬（真正能用中醫(yī)思路看病的中醫(yī)總數(shù)），平均每個中醫(yī)得看一萬個。如果三億除以500（著名中醫(yī)的總數(shù)），那就把他們累死吧。 而這期間，我國人口從4億增加到今天的13億，中醫(yī)卻銳減至此。與此成鮮明對照的是，西醫(yī)則從1949年的約8.7萬人發(fā)展到今天的175萬人。 更有趣的是目前國外中醫(yī)藥從業(yè)人員大約已有30萬-50萬人，首次超過我國國內(nèi)的中醫(yī)藥從業(yè)人數(shù)（2016年，李振吉，世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會創(chuàng)會副主席兼秘書長，主任醫(yī)師，研究員）。 在中醫(yī)日漸衰落，西醫(yī)日勝的百年間，我國人民的平均壽命從三十多歲，延長到六七十歲。大規(guī)模傳染病發(fā)生次數(shù)越來越少。好像東風(fēng)減弱，西風(fēng)漸強(qiáng)，地球轉(zhuǎn)得更好了。 常言道：常在江湖飄，哪能不挨刀呀。柿子撿軟的捏，黃鼠狼專咬病鴨子。此番來勢洶洶的各路扎槍都奔了俺們中醫(yī)的哪個命門而來呢？ 第一個命門曰：中醫(yī)不科學(xué) 那好，先看看“科學(xué)”都有些什么特點，然后再和中醫(yī)的特點做番“蘋果對蘋果”(Apple to Apple comparison)的比較。 科學(xué)是以實驗為前提，以發(fā)現(xiàn)客觀規(guī)律為己任，實驗遵循客觀，排除人為因素，一切以數(shù)據(jù)說話，依靠檢驗、測量來得到相應(yīng)數(shù)據(jù)，并以此作為判斷和總結(jié)規(guī)律的依據(jù)。 其檢測儀器要求定期用更高一級精度的測量設(shè)備定期校準(zhǔn)（calibration）以保證其設(shè)備的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性。還要對其做可靠性、可重復(fù)性檢測（Guage R&R）以保證不同的人，在不同的時間所測的數(shù)據(jù)的一致性。 對于任何得到的數(shù)據(jù)，要進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。統(tǒng)計學(xué)的關(guān)鍵是要有大量的數(shù)據(jù)而不是單個數(shù)據(jù)。簡言之，科學(xué)的特點是：量化、精確化人為影響降到最低，數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)處理。 對比中醫(yī)粗略一看：“望、聞、問、切”可算是檢查測量，但其特點是模糊，無量化，不同的人會得出不同的結(jié)果。對比中藥大致一看：定量只到各種藥材在一個配方中配伍的重量而已，至于同種藥材，在不同季節(jié)所采的，不同地方所采的之間有何不同，進(jìn)而如何影響到藥方的每次用量的調(diào)整，都無法精確，無法定量。 中國古代的中醫(yī)有實驗研究嗎？可以說有，但是是不精確、不嚴(yán)謹(jǐn)、不嚴(yán)格的實驗研究。中國人是用人體實驗了幾千年，應(yīng)該比幾百年的西醫(yī)更可靠。但是前人做的這些實驗具有不受控、不對比、不計量、不隨機(jī)的特點，顯然和現(xiàn)代意義上的科學(xué)實驗不相符合。 第二個命門曰：中藥毒副作用大，不安全 英國《獨立報》報道稱，由中藥引起的心臟損傷、肝功能衰竭等副作用的病例，在今年上半年增加了4倍；報道中尤其提到英國有兩家商店售賣“復(fù)方蘆薈膠囊”，經(jīng)檢測顯示該藥的汞含量超出英國所允許標(biāo)準(zhǔn)11.7萬倍。 這條新聞迅速在國內(nèi)流傳，大家的擔(dān)心也在情理之中，畢竟我們還沒有愛中醫(yī)愛到獻(xiàn)身成仁的地步，可是“復(fù)方蘆薈膠囊”的制造者，上海復(fù)興臨西藥業(yè)有限公司，它的質(zhì)量部負(fù)責(zé)人王興俊卻在8月17日對《新聞晨報》的說辭如下。
上海市食品藥品檢驗所中藥室主任、國家藥典委員季申的評論更有趣，
他認(rèn)為，中藥的重金屬控制必須逐步進(jìn)行。
你說我重金屬十萬倍超標(biāo)我認(rèn)了，我甚至還可以坦承很多傳統(tǒng)名藥也面臨同樣的問題，但它只會吃死外國人，中國人百毒不侵。 據(jù)了解，復(fù)方蘆薈膠囊是一種用于治療便秘和清肝火的常用中藥，是國家二級中藥保護(hù)品種。在中國國家藥品標(biāo)準(zhǔn)里，中藥中如安宮牛黃丸、仁丹等253個藥品是國家批準(zhǔn)可以含有“朱砂”成分（中藥中的朱砂即是硫化汞（HgS)礦物，含汞86.2%）。 汞是一種危險物質(zhì)，對人體的效應(yīng)主要是影響中樞神經(jīng)及腎臟系統(tǒng)。過量的汞及其化合物被人體攝入會引起“汞中毒”。 美國FDA要求全美國范圍收回已售出的13種中成藥。在美國有規(guī)定，中藥及其制劑可以作為膳食補(bǔ)償劑，但不可提及其醫(yī)療功能。 美國法律禁止進(jìn)口含珍稀動物成分的產(chǎn)品，美國漁業(yè)野生動物部法醫(yī)實驗室為此在90年代中期抽查了12種聲稱含有虎骨、犀角的中成藥藥丸，有趣的是并未檢測到這些成份，卻意外地發(fā)現(xiàn)這些中成藥的有毒元素汞和砷的含量高得驚人，不可服用。 其中含量最高的是由于謠傳讓劉海若“腦死亡”后起死回生，因而名聲大振的安宮牛黃丸（又稱牛黃安宮丸），實際上朝陽醫(yī)院的腦外科還做了大量的腦外科工作。 美國食品藥物管理局（FDA）在11月2日發(fā)出警告，警告消費者不要購買、食用從中國進(jìn)口的保健品“蟻力神”膠囊，并禁止該保健品進(jìn)入美國，因為這種聲稱能治療男性性功能障礙、增強(qiáng)男性性能力的保健品含有沒有標(biāo)明的處方藥物成份，使用不當(dāng)有可能導(dǎo)致生命危險。 原來在中國電視和媒體上大名鼎鼎的“蟻力神”膠囊，被《美國醫(yī)學(xué)學(xué)會雜志》在今年2月份發(fā)表的文章指出，“蟻力神”膠囊并非什么天然保健品，而是含有處方強(qiáng)度的藥物成份西地那非。西地那非是“偉哥”的活性成份，是只有憑醫(yī)師處方才能購買，并且是必須在醫(yī)師指導(dǎo)下才能服用的處方藥物。 用于治療勃起障礙的西地那非推薦劑量為50毫克，而每?！跋伭ι瘛蹦z囊中，西地那非的含量高達(dá)55毫克。早在去年，在日本各縣市衛(wèi)生單位公布的假健康食品名單中，“蟻力神”就因為被檢測出暗自添加西地那非而榜上有名。 臺灣衛(wèi)生署在去年7月1日發(fā)布的抽樣調(diào)查報告指出，他們抽樣檢測了46種大陸生產(chǎn)的中藥制劑，發(fā)現(xiàn)有10種暗中添加了西藥成份，其中7種驗出含有西地那非，2種檢出解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚成分，1種同時含有降血糖的二甲雙胍成分與芬氟拉明禁藥成分，此外，還有1種檢出高含量的重金屬汞。 怎么著，沖著俺們軟肋猛扎呀，大有當(dāng)年八國聯(lián)軍洋槍隊的味道！這才引起“中醫(yī)藥義和團(tuán)“百毒不侵”的人們和“真假洋鬼子“在網(wǎng)上打?qū)㈤_來。 筆者按：2017年10月，有媒體披露——15年前，馬兜鈴酸即被列為1類致癌物。一篇馬兜鈴酸的重磅論文，登上權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《ScienceTranslation Medicine》，該研究顯示，含馬兜鈴酸的有毒草藥，是導(dǎo)致亞洲肝癌的重要原因之一。含有馬兜鈴酸的中藥材除了已經(jīng)從中國藥典中撤出的關(guān)木通外，2000年版藥典和國家藥品標(biāo)準(zhǔn)收載的已明確含馬兜鈴酸的藥材有6種，分別為廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴、尋骨風(fēng)、朱砂蓮，中國藥典和國家藥品標(biāo)準(zhǔn)收載的含馬兜鈴酸的中成藥品種有百余種（不包括含關(guān)木通的品種）。讀者可自行百度含有馬兜鈴酸的中成藥品名，此處篇幅有限，不一一列出。 縱橫五千年的中醫(yī)藥，何時有了軟肋了呢？ 花開兩朵，各表一枝： 借用一下因果圖的概念，從：人（Man），機(jī)器(Machine)，物料(Material)，方法(Method)，環(huán)境(Environment)等五個方面（4M+1E）來初步分析一下造成這一問題的原因： 人的方面： 1、醫(yī)生數(shù)銳減： 民國年間有80萬人，現(xiàn)在只有27萬人，能用中醫(yī)思路看病的不過三萬人，名中醫(yī)不足500人。傳承出現(xiàn)危機(jī)。 2、中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生學(xué)習(xí)時間分配：三分之一的時間學(xué)西醫(yī)，四分之一的時間學(xué)英語。二者相加已超過一半時間在學(xué)非中醫(yī)內(nèi)容。英文比古文好。 設(shè)備的方面： 中醫(yī)的檢測手段一直是：望，聞，問，切。治療儀器也是火罐，針灸，小夾板。幾千年了，沒有本質(zhì)的發(fā)展。 原料方面： 1、中藥的毒副作用前文已敘述了，此處不再重復(fù)。 2、中藥制造過程：中藥資源共有12807種，中成藥品種5000種以上，還有具有特色的民族藥上千種。GMP(藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范)、GEP(中藥提取質(zhì)量管理規(guī)范)、GAP(中草藥種植規(guī)范)等紛紛出臺，但難以真正實施。所以中藥的質(zhì)量的一致性無控制。 方法方面： 1、文獻(xiàn)：由于分析和邏輯的虛弱，類比和思辯的發(fā)達(dá)，中醫(yī)的文獻(xiàn)文學(xué)味極濃、比較縹緲，因此對悟性和直覺的要求甚高，也需要長期的實踐。 2、不確定性：中醫(yī)的不確定性來源比較復(fù)雜，主要有兩方面。 首先是用于辨證分析的病癥的界定的不精確性（陰、陽、虛、實、寒、熱等）； 然后是關(guān)于脈象描述的模糊性（宏脈、數(shù)脈、沉脈、弦脈、弱脈等）。 這些中醫(yī)的基本功實在是很讓人頭痛，看書上的描述只能讓人一頭霧水，聽老師說也是霧水一頭。只能靠長期的個人體驗。 但問題也就來了，個人不同的悟性和不同的直覺能力必然使得不同的人在不同的體驗后產(chǎn)生不同的認(rèn)識，也就使這種不確定性得到了進(jìn)一步的放大。導(dǎo)致的結(jié)果就是常常可見的大相徑庭的論述和迥異的用藥風(fēng)格。同樣的病人讓不同的中醫(yī)來分析，最后各說各話是很常見的。這種現(xiàn)象對用于治病的技術(shù)似乎是弊大于利。 3、對數(shù)字不敏感：這里的數(shù)字僅指用于描述某種定律或界定某些范疇的數(shù)字。 中醫(yī)說的熱就是熱而已，靠感覺把握。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一說到熱，肯定還有數(shù)字加以界定。而藝術(shù)的一大特征也是對數(shù)字的藐視，對感覺的推崇。 此時很容易聯(lián)想到中國菜。看看菜譜吧，食鹽兩錢、豆瓣醬五錢、菜油幾兩等等，這些數(shù)字此時往往只是表達(dá)一個比較模糊的量化，大概就是多點、少點的意思。 這種描述方式導(dǎo)致的長期結(jié)果就是餐館對大廚的高度依賴性，要是大廚被別人挖了墻角跳了槽，后果就是餐館取消大廚的招牌菜。 與之相對應(yīng)的是西菜，比如肯德基。炸雞的所有細(xì)節(jié)均被嚴(yán)格量化，雞肉怎么切割、油溫多少度，炸幾分鐘，配料的成分等事無巨細(xì)統(tǒng)統(tǒng)量化到繁瑣的地步。這種描述方式導(dǎo)致的長期結(jié)果就是餐館對廚師的高度不依賴性，不管是誰，照著炸雞手冊做，最后味道都不會相差太多。 兩者的差別鮮明地表現(xiàn)在了中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之間。 4、中醫(yī)理論：中醫(yī)迄今為止還是以《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《傷寒論》，《本朝綱目》等幾百年前或幾千年前的著作為學(xué)習(xí)教材，而無任何新的理論。 宗教，文物的一個特征，就是越古越權(quán)威，搞現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的人誰會去讀一個世紀(jì)前的著作并捧為經(jīng)典？更不用說兩千年前的了。 科學(xué)，總處于不斷的修正、完善、成熟和進(jìn)步中，軌跡也就是螺旋式上升。從牛頓力學(xué)到相對論，這種傾向尤為明顯。再看陰陽五行、經(jīng)絡(luò)的子午流注，就更原始和無法證實了。 環(huán)境方面 現(xiàn)今中藥種植地的土壤，水被嚴(yán)重工業(yè)污染，炮制手段粗劣，假藥偽藥劣藥充斥市場，藥效愈來愈差。 根據(jù)以上列出的那些原因，如果能制定出相應(yīng)的改善行動，并切實執(zhí)行，可能會有所改善。 海關(guān)查獲走私進(jìn)境珍稀動物制品 聯(lián)名取締中醫(yī)的行動在網(wǎng)絡(luò)上掀起了軒然大波，各種跟貼不計其數(shù)，我之前寫過的文章，各位讀者的反應(yīng)也大不相同。針對如此紛紜的論調(diào)，剔除雙方的謾罵、情緒化、偏激的言辭不計，現(xiàn)將雙方理智的觀點對比紀(jì)錄如下： 正方： 1、中醫(yī)有其自身的一套完整的理論系統(tǒng)，但在現(xiàn)代科學(xué)的概念里，叫做“黑箱”——看得到兩頭的現(xiàn)象，看不到變化的過程。從結(jié)果看是有效的，從過程無法解釋。 至于中醫(yī)的缺陷，建國后，中醫(yī)學(xué)院的教材中以封建迷信為名，取消了中醫(yī)整體觀中的的五運六氣說和經(jīng)絡(luò)學(xué)說中的子午流注。這兩部分，恰恰是中醫(yī)的精華所在，是能否融會貫通的關(guān)鍵。結(jié)果導(dǎo)致了現(xiàn)在的許多中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，只能學(xué)到一些知識鏈的片斷，難窺全豹。 2、中醫(yī)的真正的作用就是對付病毒，殺細(xì)菌就知道是西醫(yī)好，但對付病毒是沒特效藥的。如患病毒性感冒，掛鹽水只不過補(bǔ)充能量，使人精神狀態(tài)好一點，弄不好會花上千的錢。 用中醫(yī)療法，提高自身免役力，多喝水、多睡覺，還省錢。急病西醫(yī)，長期保身體要相信中醫(yī)。西醫(yī)很發(fā)達(dá)，把病理研究的很透了，正因為如此，卻忽視了人體的自身免疫能力而對藥物迷信，中醫(yī)理論難懂，感覺不科學(xué)，但至少懂得是強(qiáng)調(diào)人體自身平衡，是真正的養(yǎng)生之道。 3、對病毒性感染西醫(yī)是毫無辦法的，比如說流感、麻疹、肝炎、水痘、風(fēng)疹、小兒秋季腹瀉等等，西醫(yī)除了對癥治療以及支持療法外，并不能縮短它們的自然病程，而中醫(yī)中藥則可以把病程縮短一倍，大大降低治療費用。 4、用西醫(yī)看病花錢多，醫(yī)不好病，而且有后疑癥。中醫(yī)在骨科、疑難雜癥方面有西醫(yī)無可替代的作用。 5、我一生遇幾個小病讓我記憶猶新。80年在郴州傳染了同學(xué)的疥瘡，跑遍了郴州的縣、市、地級醫(yī)院，他們開的西藥都只能稍稍抑制這種病的發(fā)展根本沒法斷根；我不得已找到郴州街上開草藥鋪的郎中一付草藥解決問題； 93年我在山東威海的文登得了面癱，在文登市醫(yī)院里又是打針又是吃藥就是好不了，好心的廠長用車子拉我找到一個老農(nóng)用祖?zhèn)鞯闹嗅t(yī)偏方，也是一付藥解決問題； 最近我在深圳，經(jīng)常在外面吃飯吃壞肚子，拿了不少治腸炎、痢疾的西藥吃，肚子還是又痛又拉，后來找到一藥鋪的中醫(yī)，他說我得的是克隆病，說一付中藥五天解決問題，我第一天吃了藥就見了效，三天就好得沒什么癥狀了。我查網(wǎng)上關(guān)于克隆病的資料，不少專家說克隆病是世界上公認(rèn)的難治之癥?。?/span> 6、內(nèi)傷性急腹癥用干姜、附片；坐骨神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷疑為小兒麻痹癥而中醫(yī)從脾論治；華西醫(yī)大各種檢查斷定二十多歲的縣醫(yī)院青年女同志只有終身用雌激素方能來月經(jīng)而中醫(yī)用舒肝很快就治痊愈已二年多；心房纖顫用強(qiáng)心苷無效而中醫(yī)用中藥針劑即行緩解；中醫(yī)用脈象為依托，救治、診治、判斷、預(yù)后治愈、緩解了多少重危病人！ 7、我孩子5個月時拉肚子，西醫(yī)打點滴、吃藥全沒用，整整兩個月，每次西醫(yī)只會查大便，查白細(xì)胞、紅細(xì)胞，開什么媽咪愛、金雙歧、思密達(dá)，我們家人都快崩潰了！ 后來一個鄰居告訴我們一個偏方：白胡椒兩份、丁香一份、肉桂一份，敷肚臍，沒幾天孩子好了！ 8、我是祖?zhèn)髦嗅t(yī)針灸，對多病都有獨特之療效，例如中風(fēng)偏癱，療法獨特，療效神奇，然而，國家醫(yī)政策讓我無法行醫(yī)下去，因為我的職業(yè)不是醫(yī)生，沒有精力去考職業(yè)醫(yī)師證，而我也不可能去擔(dān)風(fēng)險。 9、中醫(yī)藥很神奇，跌打損傷膏藥、云南白藥西醫(yī)能比嗎？ 10、去年我父親腿彎處生了囊腫，陪他先去的看西醫(yī)，說要動手術(shù)，那個囊腫長得深，還靠近動脈，然后我爸問能不能保證割了就好，沒有后遺癥，那個大夫很負(fù)責(zé)的告訴我父親，“沒有后遺癥這個不敢保證，腿彎處神經(jīng)太多，你手術(shù)后腿部肯定要不利索的！” 然后去當(dāng)?shù)匾恢嗅t(yī)大夫那看的，人一看說這個小囊腫好治，給開了3瓶藥酒，連擦帶口服，一個月就消了！比西醫(yī)花錢少不說，最起碼不用動刀子了。 11、日本技術(shù)間諜盜得胡慶余堂六神丸配方后制成的“救心丸”其年出口量，是我國中藥年出口量的總和。 12、韓國的“牛黃清心丸”源自我國“牛黃清心液”，年產(chǎn)值也接近1億美元。 反方： 1、中醫(yī)的調(diào)理＝西醫(yī)的保健； 西醫(yī)是系統(tǒng)性的科學(xué)，而中醫(yī)只是經(jīng)驗治療法，用的是原始藥材；西醫(yī)在世界范圍被廣泛接受，但中醫(yī)卻因為沒有標(biāo)準(zhǔn)而處處受阻；辨證施治并不是中醫(yī)的專利；頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳只是庸醫(yī)所為，與中西無關(guān)；從宏觀到微觀，從醫(yī)理到藥理，西醫(yī)都在不斷進(jìn)步，你在看看中醫(yī)有何進(jìn)步？！ 是否廢除中醫(yī)，市場會做出決定，所以現(xiàn)在談?wù)撨€有點早，不過醫(yī)患的選擇最終將證明一切，請相關(guān)人士把中國市場上中醫(yī)與西醫(yī)所占份額公布出來吧，最好連歷年的也公布出來；再把針對具體病癥的康復(fù)數(shù)據(jù)拿出來。 數(shù)據(jù)是最有說服力的。 2、最基本的2個事實：1，如果中國沒有西醫(yī)，只有中藥診斷治療，那么99%病人只有等死；2，發(fā)達(dá)國家沒有中醫(yī)，但目前其對疾病診斷、治療水平領(lǐng)先。 3、中醫(yī)確實不值得再保留，是一種偽醫(yī)學(xué)，把中醫(yī)歸為保健類更合適，因為中醫(yī)治不了病，不管什么病癥，從來都是一種辦法，就是怎么讓病毒和人共存，所以在有些時候，對一些關(guān)鍵的病癥，中醫(yī)能起到延緩的作用，其實現(xiàn)代西醫(yī)已經(jīng)完全吸取了中醫(yī)有用的東西，完全可以經(jīng)濟(jì)有效實用的代替中醫(yī)，中醫(yī)已經(jīng)沒有什么技術(shù)和秘方，再浪費人力財力在中醫(yī)上面是醫(yī)學(xué)的退步。 一個例子，肝炎是一種比較普遍的疾病，但中醫(yī)無能為力，中醫(yī)只能開一副藥給你保肝，但肝炎不好，怎么保也沒有用。 中醫(yī)是中國創(chuàng)造的寶貴遺產(chǎn)，但是是遺產(chǎn)，已經(jīng)死了，只能存在于那個年代，隨便抓一些草草再組合在一起就成藥，這不是現(xiàn)在我們需要的醫(yī)學(xué)。 我們應(yīng)該研究本草里面有什么東西在起作用，并通過更經(jīng)濟(jì)和直接方式產(chǎn)生出來，但這些，西醫(yī)已經(jīng)完全繼承和發(fā)揚(yáng)。 我們需要的也不是老專家給你講半天人體養(yǎng)生，人體平衡，我們患了病，只想知道是什么病毒，有什么藥可以克制他。 4、歷史上，幾千年來，但凡是中國爆發(fā)傳染性疾病，都會哀嚎遍野，絕村絕戶。中醫(yī)有幾千年了吧，沒有半點進(jìn)步，連最小最小的病毒性疾病都治不好，要是真的是一種醫(yī)學(xué)，有幾千年都是老樣子的嗎？ 記住，韓國是以遺產(chǎn)的形式申報的，這證明中醫(yī)已經(jīng)死了。 5、中醫(yī)能治病不能說就不是偽科學(xué)吧？ 每一個民族都有一些靈丹妙藥，歪打正著摸索出來的。連南美土著都發(fā)現(xiàn)金雞納樹能治瘧疾，但我們知道金雞納有效用不是因為它是神樹，而是由于含有奎寧，我們對它為什么能治瘧疾的機(jī)理過程在分子水平上了解得清清楚楚，而根據(jù)這個機(jī)理我們可以對奎寧進(jìn)行改造合成新藥。 我們現(xiàn)在不用啃金雞納樹皮，甚至已很少用奎寧來治瘧疾，而是用合成出來的類似藥物（副作用較小）。是否科學(xué)，不在于是否擁有靈丹妙藥，而在于對病理、藥理的闡明。 中醫(yī)能治的大都是官能性疾病，對器質(zhì)性和感染性疾病往往束手無策，比如說牙疼吧，除了抓子虛烏有的牙蟲，幾千年來也沒有什么辦法。而官能性疾病很多是能夠自己痊愈或通過心理暗示治好的，不一定是真能治。 我們的祖先對于人體的構(gòu)造與功能的認(rèn)識是相當(dāng)模糊的，幾千年來也沒有超出《內(nèi)經(jīng)》的水平，陳陳相因，直到清朝才有王清任想到要去解剖尸體驗證一下，他這一解剖，才發(fā)現(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》對人體臟器的描述很多都是錯的，比如說，思維器官不是心，而應(yīng)該是腦。 但他的這些改正也并沒有被中醫(yī)界所接受，直到今天中醫(yī)所奉行的仍是內(nèi)經(jīng)的那一套，只不過偷換一下概念，把心等同于腦了。 6、中醫(yī)比較遭人詬病的主要有三點：1.用現(xiàn)代西方的科學(xué)觀點無法解釋，也就是說是經(jīng)驗科學(xué)；2.其療效與使用者的經(jīng)驗與技巧、能力密切相關(guān)，醫(yī)術(shù)無法以一種客觀的考試判斷；3.基于上述理由，中醫(yī)的已知最佳培養(yǎng)方式是傳統(tǒng)的師傅帶徒弟，無法大批量培養(yǎng)優(yōu)良的中醫(yī)生。 7、中醫(yī)始終在以藥試病，而不知道根本原因，我媽媽相信中醫(yī)，因為她的中耳炎用民間偏方魚膽和冰片治好，但是誰能解釋為何呢，我覺得我們中醫(yī)并不深入去探討最根本的原因，而是以現(xiàn)象解釋現(xiàn)象。 8、牙科就是完全的西醫(yī)，中醫(yī)治不了牙病。 9、中醫(yī)可以治病，但是中醫(yī)理論卻和巫術(shù)玄學(xué)差不多，幾乎無法解釋中醫(yī)治病的機(jī)理，什么陰陽虛實氣血經(jīng)略，把病人搞得云里霧里。 中醫(yī)理論幾百年沒有多少發(fā)展，大家都推崇前人的教條，并且認(rèn)為越古老越靈驗，這樣的理論能叫科學(xué)嗎？所以中醫(yī)作為科學(xué)體系是不成立的，頂多把有限的治療方法歸納成輔助治療的偏方，允許使用。 第三方： 1、其實中醫(yī)也肯定是有療效的！不能因為西醫(yī)療效好就取消中醫(yī)，要兩者并存，大家競爭，那才有進(jìn)步，我喜歡看西醫(yī)那就看西醫(yī)，喜歡中醫(yī)就看中醫(yī)，有些病西醫(yī)看不好那說不定中醫(yī)能看好，這也有很多例子，在西藏西醫(yī)不普及那藏醫(yī)不也是存在嗎？藏藥跟中藥差不多吧。 我個人覺得看病主要是看醫(yī)生的醫(yī)術(shù)，醫(yī)術(shù)好的不管是西醫(yī)還是中醫(yī)都一樣的，各有所長，中醫(yī)調(diào)理好，西醫(yī)外科手術(shù)好，不要爭，兩者并存！ 2、現(xiàn)在的問題是：取消中醫(yī)后，全國的中藥種植場、藥農(nóng)、中醫(yī)學(xué)院、中醫(yī)、農(nóng)村土醫(yī)生、藥品生產(chǎn)廠、中藥房……多少人要失業(yè)？國家減少多少稅收？窮人得病用西醫(yī)錢不夠怎么辦？所以在可以看到的將來不會取消中醫(yī)！ 3、當(dāng)前我國的中醫(yī)狀況的確有千瘡百孔的麻煩，這些麻煩的根本原因，絕大多數(shù)都出在中藥之上。但中醫(yī)的主要武器是中藥，而當(dāng)今的中藥由于各種污染本身已嚴(yán)重變質(zhì)，絕大多數(shù)在酸雨、重金屬和農(nóng)藥等污染下的中藥本身就已經(jīng)變成是巨毒。 在這種情況下，任何神醫(yī)所開的藥方都必然會有意想不到的風(fēng)險。這也是最近出現(xiàn)很多中醫(yī)事故的原因，有些事故甚至讓開藥的中醫(yī)師自己也喪失了生命！ 中醫(yī)的出路在于對中藥的提純，在今天的中國這并不是什么做不到高科技，很多機(jī)構(gòu)都可以從事這樣的產(chǎn)業(yè)。衛(wèi)生部當(dāng)前首先要做的是以最快的速度為中藥立法，強(qiáng)行要求中藥逐步實行全面提純！這樣做才能夠真正拯救中醫(yī)，同時還能創(chuàng)新一個巨大的新產(chǎn)業(yè)，更能使中醫(yī)的辯證思想在精確量化中藥的基礎(chǔ)上得到世界各國廣泛的承認(rèn)和推廣，消費者才不至于中毒。 以前的中藥的確可以直接采摘熬用，但現(xiàn)在真的是不能按以前的方法吃中藥了！這不是中醫(yī)師們能夠控制的局面，這與中醫(yī)的水平?jīng)]有多大的關(guān)系。 我曾到一些中藥庫房看過，中草藥的霉變程度非常嚴(yán)重！這些“藥”不毒死人已是萬幸！中醫(yī)的確是不必取消的，但中醫(yī)絕對是要立即改革的！假如中醫(yī)一直堅持使用目前這種落后的已被嚴(yán)重污染的“中藥武器”，中國的中醫(yī)必然就會消亡！ 4、我不支持中醫(yī)，也不支持取消中醫(yī)。但不是因為中醫(yī)是什么國粹，中醫(yī)不算什么國粹，也跟愛國主義掛不上鉤。 要說國粹，封建迷建也是國粹？要說愛國主義，再玩刀槍不入也是愛國主義？暫不取消中醫(yī)，我看首先是影響這行業(yè)，包括制藥業(yè)一大批百姓的就業(yè)問題，第二是很多缺錢缺醫(yī)的農(nóng)村鄉(xiāng)親們也還需要。 學(xué)術(shù)問題罵人沒有意義。不過有一點恐怕沒錯，不管中醫(yī)西醫(yī)，有人看就能存在，沒人看說得再好也沒用。還是讓市場來決定。 5、強(qiáng)烈建議，中西醫(yī)大比武，比療效，比成本！ 6、藥（包括手術(shù)）可以治病，也會傷人，甚至要人的命。 名醫(yī)葉天士臨歿誡其子說：“醫(yī)可為而不可為，必天資靈敏，讀萬卷書而后濟(jì)世，不然鮮有不殺人者，是以藥餌為刀刃也，吾死，子孫慎勿輕言醫(yī)?！?/span> 溫病大家吳瑭（鞠通）《溫病條辨》自序云：癸丑都下瘟疫大行，其死于世俗之手者，不可勝數(shù)，生民不死病而死于醫(yī)，是有醫(yī)不若無醫(yī)也，學(xué)醫(yī)不精，不若不學(xué)醫(yī)也。 瑞士學(xué)者韓魯士(Hans Ruesel)調(diào)查求證了以色列、哥倫比亞、英國、美國加州，只要有醫(yī)生罷工的地方，其死亡率即降低至平時的百分之五十甚至百分之三十五(注：此觀點并無統(tǒng)計數(shù)據(jù)支持)。 一、 中醫(yī)藥素有“簡、便、廉、驗”的優(yōu)勢，尤其在看病難、貴問題突出的今天，深受老百姓的喜愛。 二、 中醫(yī)骨科是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中優(yōu)勢突出的項目，其中對閉合性骨折病人運用中醫(yī)正骨手法，不用手術(shù)就能解決西醫(yī)動手術(shù)才能解決的問題，而且痛苦少，價格遠(yuǎn)低于西醫(yī)手術(shù)。 1999年制定的中醫(yī)骨折復(fù)位(不夾板正骨)收費標(biāo)準(zhǔn)只有1項，僅為80元，而西醫(yī)創(chuàng)傷骨折手術(shù)收費有數(shù)十項，標(biāo)準(zhǔn)按不同類型醫(yī)院從245元到1186元不等。 三、 中醫(yī)講究“望、聞、問、切”，使用診療設(shè)備少，檢查和手術(shù)不多，收費價格很低。 四、 偏方能疑難雜癥起到神奇療效。 五、 中藥是經(jīng)過了數(shù)千年多少億人實驗的。 六、 針灸對癱瘓的功能恢復(fù)的作用。 七、 云南白藥對內(nèi)外止血的奇效。 八、 推拿，按摩，食療的保健，健身作用。 對于這次討論，大多數(shù)贊成取消中醫(yī)的均為業(yè)內(nèi)西醫(yī)。反對者大多數(shù)為業(yè)外人士，并以那些有個別被西醫(yī)治好而中醫(yī)沒治好經(jīng)歷的人最為堅決。真正干中醫(yī)的幾乎沒有參加。 歷代名醫(yī)在醫(yī)案中津津樂道自己曾經(jīng)用什么處方治好了某個病人，患者在文章中現(xiàn)身說法介紹自己如何得益于某種藥物，這些在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看來都沒有價值，因為就藥物、療法的療效而言，個案沒有一點說服力。 某個患者吃了某種藥物之后病好了，并不等于就是那種藥物真的發(fā)揮了作用。它可能是自愈（許多疾病本來不吃藥也可以自愈），可能是心理暗示的結(jié)果（許多疾病的相當(dāng)一部分病人在吃了無藥性的“安慰劑”之后也會痊愈），甚至可能是誤診，病人本來就沒病。 因此，要確定某種藥物的療效，必須在做了大量的臨床試驗、進(jìn)行統(tǒng)計之后才能確定。而且臨床試驗必須采取雙盲方法，即在試驗過程中，患者本人不知道自己吃的是藥物還是外觀像藥物的安慰劑，以排除心理暗示作用；主治醫(yī)生也不知道哪個患者吃的是藥物還是安慰劑，以避免在判斷療效時有主觀偏差。 究竟誰吃了藥物、誰吃了安慰劑由第三方掌握，在最后統(tǒng)計療效時才公開。據(jù)我所知，沒有哪一種中藥已完全通過了如此嚴(yán)格的臨床試驗，而現(xiàn)代藥物（也就是所謂“西藥”）一般都要經(jīng)過這樣的臨床試驗才會獲準(zhǔn)上市。 綜合各方面的分析，我對中醫(yī)的看法是： 中醫(yī)藥有用但不科學(xué)。中醫(yī)藥缺少發(fā)展，知識的傳承方法過于保守、封閉、狹隘和自私。中醫(yī)藥的理論基礎(chǔ)太過玄學(xué)化。藥材的種植、采集、儲存和炮制沒有現(xiàn)代化的管理。 而騙子中醫(yī)，騙子中藥，迷信，巫術(shù)，玄學(xué)是附著在中醫(yī)藥身上的寄生蟲，也嚴(yán)重影響了中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步。目前的當(dāng)務(wù)之急是搶救名中醫(yī)，偏方。先保證繼承，再談發(fā)展。 海納百川，有容乃大。你死我活，非此即彼是不對的。通過比較，知道長處和短處，從而揚(yáng)長避短，才是生存之道。而實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，生存與否取決于患者的選擇。 真理越辯越明，不能阻止對中醫(yī)藥的質(zhì)疑和挑戰(zhàn)。我欣賞科學(xué)的質(zhì)疑，但必須是科學(xué)的，本著完善和發(fā)展的目的。甚至即便是來自認(rèn)為中醫(yī)沒有存在價值的人的攻擊，只要符合科學(xué)的精神，也是可以接受的。 醫(yī)學(xué)而已，不是神圣。但謾罵，武斷都會無濟(jì)于事?！暗瓜丛杷B孩子一起倒掉”和“一棒子把人打死”是不可取的態(tài)度，更不能以民族主義情緒掩蓋了理性的態(tài)度。 科學(xué)，民主則國富民強(qiáng)，發(fā)展進(jìn)步；不科學(xué)，不民主則愚昧貧窮，止步不前。
作者簡介 競奚，70后，一個稍通文藝的中年婦女，心中常懷讀萬卷書行萬里路的夢想，安于開門七件事的瑣碎生活。 編輯：紫星 |
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