千金葦莖生脈湯(葉景華方)

【組成】蘆根20g，薏苡仁5g，桃仁15g，冬瓜仁15g，麥冬20g，魚腥草20g，黃芩10g，沙參15g，人參10g，五味子10g，酒制大黃5g，甘草5g。

【用法】每日1劑，水煎服，分3次服。

【功效】清化痰熱，宣肅肺氣。主治肺炎。

【醫(yī)案】患者，女，67歲。因咳嗽3個(gè)月就診。咳不重，偶有黃痰，疲乏無力，面白形瘦，胸悶煩熱，口干，氣短，少寐多夢(mèng)，便干，舌紅，苔黃，脈沉細(xì)。體溫37.7℃，雙下肺呼吸音減弱。X線胸部攝片示：雙下肺大片密度增高影。病程中曾反復(fù)靜脈滴注抗生素(阿奇霉素、青霉素等)，咳嗽未減輕，乏力逐漸加重，活動(dòng)后呼吸困難。西醫(yī)診斷肺炎。中醫(yī)診斷：咳嗽(痰熱壅肺，氣陰兩虛)。予千金葦莖生脈湯3劑后熱退，咳吐大量黃痰，味腥臭，胸中煩熱減輕，口干等諸癥減輕。續(xù)服15劑，咳嗽消失，雙肺炎癥吸收，飲食、睡眠好。處方：人參12g，天冬20g，麥冬20g，生地黃20g，熟地黃20g，白術(shù)12g，黃芪15g，炙甘草10g，蘆根20g，桔梗15g，杏仁10g。5劑。每日1劑，水煎服，分2次服。服藥后諸癥消失。后囑以西洋參茶常服。

【按語】本案為老年性肺炎遷延不愈，用大量抗生素效不顯，此屬氣陰兩虛，正虛邪戀，除邪而忽視扶正之故。初治以葦莖湯清肺瀉熱除痰，生脈散益氣養(yǎng)陰潤(rùn)肺，諸癥減輕。二診以扶正為主，兼清除熱而愈。善后以西洋參茶益氣養(yǎng)陰，扶正固本，防邪再入。

【方源】引自《名家醫(yī)案·妙方解析》。