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      薏苡附子敗醬散在皮膚科中的臨床運(yùn)用指證

       百草堂圖書(shū)館 2023-04-10 發(fā)布于內(nèi)蒙古

      【藥物組成】

      薏苡仁 附子 敗醬草

      【服用方法】

      上三味,研末,取方寸匕,以水二升,煎減半,頓服,

      【功     用】

      驅(qū)寒除濕清熱,溫陽(yáng)排膿

      【今用處方】

      薏苡仁30附子6敗醬草30

      【經(jīng)典方證】

      常用之為病,肌膚甲錯(cuò),腹皮急,按之糯,如腫狀,腹無(wú)積聚,身無(wú)熱,脈數(shù),此為腹內(nèi)有癰膿,薏苡附子敗醬散主之。

      【方證要點(diǎn)】

      畏寒汗出,皮膚起膿皰,炎性丘疹,皮膚皸裂,肌膚甲錯(cuò)。

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      【適用病癥】

      (1)    瘙癢癥

       老年皮膚瘙癢癥,平素畏寒汗出,皮膚皸裂,肌膚甲錯(cuò),可投本方合當(dāng)歸飲子治療。

      (2)    慢性甲溝炎

       甲溝及甲廓皮膚反復(fù)紅腫,流膿液,平素畏寒汗出,可投本方合四妙丸治療。

      (3)    化膿性汗腺炎

       雙腋下,臀部,外陰等部位下反復(fù)紅腫,疼痛,擠壓可見(jiàn)黃色膿液出,平素畏寒汗出,可投本方合柴胡桂枝干姜湯,或小柴胡湯或透膿散治療。

      (4)    痤瘡 

      患者痤瘡反復(fù)發(fā)作,平素畏寒汗出,面部反復(fù)起皰疹,炎性丘疹,可投本方酌加白芷,連翹,浙貝母,山楂等中藥治療。

      圖片

      【注意事項(xiàng)】

      服藥期間,不宜食辛辣,魚(yú)腥,濃茶等,以免影響療效。長(zhǎng)期服用需要定期檢查肝腎功能。



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      頑固性帶下病醫(yī)案

            王女,45歲,沛縣五段鎮(zhèn)人,教師,2016年3月初診。

      自訴身體虛弱,患帶下病12年,平日常畏寒肢冷,食欲不振,帶下量多、質(zhì)稀,月經(jīng)量少、色淡,腰痛如折,小腹墜痛,曾多次服中藥及西藥治療均無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。經(jīng)朋友介紹來(lái)我【漢城孝貞經(jīng)方惠民工作室】就診;

      查體:舌苔白滑,邊有齒印,脈沉遲無(wú)力。

      證屬:脾腎陽(yáng)虛,寒濕內(nèi)阻。

      處方:薏苡附子敗醬散加減,

          薏米30g,附子(先煎)、敗醬草各10g,金櫻子、白術(shù)各15g。

      7劑,水煎服,日一劑,早晚服。

      二診:7劑后諸癥大減,繼用7劑諸癥消失而痊愈,隨訪至今未復(fù)發(fā)。

      【漢城孝貞經(jīng)方惠民中醫(yī)工作室】臨床心得:帶下病的產(chǎn)生主要是由于肝、脾、腎三臟功能失調(diào),尤以脾重要。由于濕邪影響任脈和帶脈,以致帶脈失約、任脈不固而致帶下,辨證可分為脾虛、腎虛、濕熱三個(gè)證型。本病例證屬脾腎陽(yáng)虛、寒濕內(nèi)困,治療原則當(dāng)以健脾除濕、益氣升陽(yáng)為主,佐以疏肝固腎、清熱解毒之品。方中薏米、白術(shù)健脾除濕,制附子溫腎助陽(yáng),敗醬草清熱解毒祛瘀,金櫻子收斂止帶。諸藥合用,共奏溫補(bǔ)脾腎、燥濕止帶之功效。

      漢城孝貞經(jīng)方惠民工作室

      【漢城孝貞經(jīng)方惠民工作室】解析:本方為腸癰膿成、日久不消、損及陽(yáng)氣之證而設(shè)。方中重用薏苡仁以利濕退腫,伍用敗醬散清熱活血,排膿消癰,兩藥合用,旨在使膿潰結(jié)散癰消;少佐附子辛熱,助陽(yáng)行郁,并防服寒藥后更傷中陽(yáng)。三藥合用,清熱排膿而不傷陽(yáng)氣,溫陽(yáng)扶正而不熾熱毒,共奏清熱排膿消癰,扶正助陽(yáng)驅(qū)邪之功。氣滯重者加木香、川楝子,若腹中腫塊明顯加桃仁、牡丹皮;脾虛氣弱加黨參、茯苓;局部時(shí)有灼痛重用敗醬草,并適加黃芩

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