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      獲第三人賠償同時(shí)可申請(qǐng)工傷賠償

       神州國(guó)土 2023-07-14 發(fā)布于河北

      職工下班路上被他人撞傷

      獲第三人賠償同時(shí)可申請(qǐng)工傷賠償

      □ 鄧彥威

      張某是某單位的員工,雙方簽訂了勞動(dòng)合同,每月工資4500元。2022年5月20日,張某下班騎電動(dòng)自行車回家途中,與李某駕駛的一輛小轎車相撞。經(jīng)交警部門認(rèn)定,李某負(fù)事故的全部責(zé)任,張某無(wú)責(zé)。張某住院45天,做了開(kāi)顱手術(shù),鑒定機(jī)構(gòu)鑒定張某精神傷殘等級(jí)為九級(jí),誤工期為180天,護(hù)理期為90天,營(yíng)養(yǎng)期為60天。張某向人民法院提起民事訴訟,請(qǐng)求李某賠償張某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等各項(xiàng)損失共計(jì)492146.57元,保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)理賠限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。一審法院判決保險(xiǎn)公司賠償張某各項(xiàng)損失455801.57元。

      2022年7月10日,張某因本次交通事故受傷向人力資源和社會(huì)保障局提起工傷認(rèn)定申請(qǐng),8月26日,人力資源和社會(huì)保障局作出《認(rèn)定工傷決定書(shū)》,認(rèn)定張某為工傷,停工留薪期為6個(gè)月。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定張某傷殘等級(jí)為八級(jí)。張某向某單位提起工傷賠償遭拒。張某向勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議調(diào)解仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,請(qǐng)求某單位賠償停工留薪期期間的工資、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金合計(jì)314034元。仲裁委員會(huì)裁決某單位支付張某工傷保險(xiǎn)待遇314034元。某單位認(rèn)為張某因交通事故已經(jīng)獲得民事賠償,不應(yīng)再向用人單位主張工傷賠償,某單位不服,向法院提起民事訴訟,一審法院判決駁回了某單位的訴訟請(qǐng)求,某單位不服提起上訴,二審法院判決駁回上訴,維持原判。

      說(shuō)法:

      本案中,張某獲得交通事故賠償不存在任何爭(zhēng)議。道路交通安全法第七十六條規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:……(二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任。據(jù)民法典第一千二百零八條規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害的,依照道路交通安全法律和本法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。第一千一百七十九條規(guī)定,侵害他人造成人身?yè)p害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。本案張某要求李某、保險(xiǎn)公司賠償因交通事故給張某造成的損失,具有法律依據(jù)。

      張某獲得交通事故民事賠償后是否有權(quán)主張工傷賠償,用人單位與張某存在爭(zhēng)議。《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:……(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的。社會(huì)保險(xiǎn)法第三十六條規(guī)定,職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險(xiǎn)待遇;其中,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的,享受傷殘待遇。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第八條第三款規(guī)定,職工因第三人的原因?qū)е鹿?,社?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二條規(guī)定:中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位參加工傷保險(xiǎn)為本單位職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),是用人單位的法定義務(wù)。用人單位的職工發(fā)生工傷事故后,用人單位基于向工傷保險(xiǎn)基金繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的事實(shí),工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)承擔(dān)用人單位職工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

      本案中某單位沒(méi)有依法給張某繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十條規(guī)定,用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正;未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。法院判決某單位賠償張某工傷保險(xiǎn)待遇,具有法律依據(jù)。

      職工因第三人的原因受到傷害,同時(shí)又認(rèn)定為工傷的可以獲得“雙賠”,具有法律依據(jù)。

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