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從今天的標題來看，聰明的你肯定猜到我們今天的重點是：UK Biobank數(shù)據(jù)庫。 英國生物樣本庫（UK Biobank）是英國的一項大規(guī)模的長期生物樣本庫計劃，也是目前世界上規(guī)模最大的人類遺傳隊列樣本庫，始于2006年，旨在研究遺傳和環(huán)境因素（包括營養(yǎng)、生活方式、藥物等）對于疾病發(fā)展的影響。UK Biobank數(shù)據(jù)庫有大量的樣本和豐富的高質(zhì)量數(shù)據(jù)，可以說是一座有待挖掘的寶山。小記者今天帶來的這篇高分文章，就基于這個權(quán)威數(shù)據(jù)庫，探究了促炎飲食與癡呆的相關(guān)關(guān)系。先給大家介紹介紹，啥是促炎飲食？顧名思義，就是讓人體處于“發(fā)炎狀態(tài)”的食物，包括高糖食物、精制碳水化合物、加工肉類、富含反式脂肪的食物、酒精等，大多數(shù)是不健康飲食。與之相對的抗炎食物，包括新鮮蔬菜、富含膳食纖維的食物、魚類、漿果、奶制品等，作為一種新的飲食模式吸引了眾多關(guān)注。這里的“炎”是影響健康的“隱形殺手”，已被證明與多種慢性病有關(guān)，包括癡呆。癡呆的治療和預防一直是世界范圍內(nèi)廣受關(guān)注的話題，能否通過改善生活和飲食方式起到預防/延緩癡呆的發(fā)生？小記者今天就帶大家來一探究竟~
作者使用來自UK Biobank的大規(guī)模高質(zhì)量數(shù)據(jù)，用多種相關(guān)分析方法探究了促炎飲食與癡呆風險之間的相關(guān)關(guān)系，將癡呆分型進行研究，輔以多步靈敏度分析，僅用4張表2張圖一舉拿下9 高分。下面就聽小記者娓娓道來吧~（不知道如何找熱點或創(chuàng)新升級的可以找小記者，各種個性化分析思路等你來挑！） 
題目：促炎飲食與全因癡呆和阿爾茨海默氏癡呆風險增加的相關(guān)性——一項對英國生物樣本庫166377名參與者的前瞻性研究 雜志：BMC Med. 影響因子：IF=9.3 發(fā)表時間：2023年7月 后臺回復“999”領(lǐng)取文獻 隨著世界人口老齡化，癡呆患者人數(shù)急劇增加。到目前為止，全世界約有50萬人患有癡呆，預計到152年這一數(shù)字將增加到2050.1億。通過早期預防措施，如避免危險因素和改善飲食，對降低癡呆風險具有重要意義。一系列研究發(fā)現(xiàn)，促炎飲食與認知功能有關(guān)，而截至目前，只有兩項關(guān)于促炎飲食與癡呆風險之間關(guān)聯(lián)的研究，且這些研究所依據(jù)的人群規(guī)模小，限制了充分探索飲食炎癥與癡呆之間關(guān)系的能力。在數(shù)據(jù)準備階段，作者首先對英國生物樣本庫（UK Biobank）的502，387名參與者進行了篩選，排除了沒有24小時內(nèi)估計的營養(yǎng)攝入量數(shù)據(jù)的受試者、已經(jīng)患有癡呆的受試者以及沒有完整基線信息的參與者，最終納入了166，377名參與者，中位隨訪時間為9.46年。使用基于互聯(lián)網(wǎng)的24小時飲食問卷（Oxford WebQ）的數(shù)據(jù)來評估飲食情況，計算膳食炎癥指數(shù)（DII）。然后通過UK Biobank 中的ADOs算法確定癡呆的發(fā)生，包括全因癡呆、阿爾茨海默癥癡呆（AD）、血管癡呆（VD）、額顳癡呆（FTD）?；诘玫降臄?shù)據(jù)，首先使用Cox風險回歸量化DII和癡呆之間的相關(guān)性，為了探索飲食炎癥與癡呆之間的關(guān)聯(lián)在人群的不同特征中是否一致，還對癡呆的發(fā)病率進行了亞組分析，按性別、BMI（< 25或≥ 25）、吸煙狀況、飲酒狀況、運動水平、教育水平、TDI（高于中位數(shù)或否）和家族癡呆史進行分組，接著使用廣義線性回歸探究磁共振成像技術(shù)（MRI）測量的腦結(jié)構(gòu)與DII的相關(guān)性。最后進行了一系列靈敏度分析。
圖1 UK Biobank 受試者的篩選流程 與較低水平的DII相比，DII水平較高的參與者往往更年輕、偏向女性、沒有家族癡呆史、能量攝入較低、TDI較高、近期飲酒較少、血壓更正常；然而，肥胖和吸煙的人數(shù)有所增加，獲得高等教育或其他專業(yè)資格以及達到每周建議運動水平的人數(shù)有所減少。 表1 受試者基線特征
作者使用Cox比例風險回歸分析DII與癡呆風險之間的相關(guān)性，發(fā)現(xiàn)DII水平較高與全因癡呆（HR: 1.249; 95% CI: 1.052-1.483; P?=?0.011）以及其他類型的癡呆（除AD、VD和FTD以外的癡呆）（HR: 1.539; 95% CI: 1.178-2.010; P?=?0.002）風險增加之間存在顯著相關(guān)（表2）。此外，當將DII作為一個連續(xù)變量進行分析時，在對一系列影響因素進行調(diào)整后，DII每增加一個單位，全因癡呆的HR為1.046，其他類型癡呆的HR則為1.096。在線性趨勢檢驗中，DII與全因癡呆（P=0.021）以及其他癡呆亞型（P=0.001）之間也觀察到顯著相關(guān)。此外，還使用限制性立方樣條（RCS）方法研究了DII與AD、VD和FTD之間的非線性相關(guān)（圖2），發(fā)現(xiàn)AD和DII之間存在“J型”相關(guān)（P?=?0.003），通過“segmented”包確定AD的拐點為1.30。為了進一步研究這種關(guān)系，作者進行了分段Cox比例風險回歸分析，發(fā)現(xiàn)DII在拐點以上每增加一個單位，AD的HR就增加39.1%（表3）。DII與VD和FTD之間未觀察到任何顯著的非線性關(guān)系。
表2 DII與癡呆之間的相關(guān)性
圖2 通過RSC分析DII與癡呆的非線性相關(guān) 表3 DII對阿爾茨海默氏癥癡呆的閾值效應分析 3. DII與腦結(jié)構(gòu)的相關(guān)性 在調(diào)整年齡、性別、種族、教育水平、TDI、吸煙、飲酒狀況、運動水平、BMI、能量攝入、血壓狀況、糖尿病和癡呆家族史后，作者通過廣義線性回歸探究MRI測量的腦結(jié)構(gòu)與DII的相關(guān)性，發(fā)現(xiàn) DII 與腦中白質(zhì)高信號總量呈正相關(guān)（P = 0.006）（表4），還觀察到海馬灰質(zhì)體積隨著DII的增加呈下降趨勢（β:?-7.617; 95% CI:?-13.986~-1.248; P?=?0.019）。
表4 大腦結(jié)構(gòu)與DII的相關(guān)性 按性別、吸煙狀況、飲酒狀況、運動情況、教育水平、TDI和家族癡呆史分組進行分析。其中，只有按BMI分組時觀察到顯著的變化（P= 0.044），DII增加僅與BMI≥25的患者發(fā)生癡呆的風險升高顯著相關(guān)，也就是高DII更容易導致肥胖人群患癡呆（圖5）。
圖5 亞組分析 關(guān)于DII與炎癥標志物的相關(guān)，廣義線性回歸顯示DII與C反應蛋白濃度之間存在顯著的正相關(guān)（β: 0.075; 95%CI: 0.063-0.087; P < 0.001）。此外，當使用能量調(diào)整飲食炎癥指數(shù)（E-DII）進行分析時，我們獲得了與使用DII分析時獲得的結(jié)果相似的結(jié)果。具體而言，E-DII水平升高與全因癡呆或其他類型的癡呆（除AD、VD和FTD以外的癡呆）的風險增加有關(guān)。對于AD，風險分析還顯示與E-DII呈“J形”非線性相關(guān)，拐點為 0.56（圖6）。
圖6 E-DII與癡呆的非線性相關(guān) 這篇文章顯示了高膳食炎癥指數(shù)與高全因癡呆風險和高阿爾茨海默癥癡呆風險顯著相關(guān)，而與血管癡呆（VD）和額顳癡呆（FTD）無顯著相關(guān)，為預防癡呆癥的飲食提供了指導。文章核心亮點在于：1.大規(guī)模樣本：該研究基于英國生物庫（UK Biobank）中的超過16萬人的數(shù)據(jù)，使得研究結(jié)果更具有代表性和可靠性。2.前瞻性研究設計：聚焦于人們?nèi)粘ｏ嬍成睿ㄟ^長期的隨訪觀察，能夠更好地捕捉飲食與疾病之間的相關(guān)關(guān)系。3.綜合性結(jié)果：不僅關(guān)注了促炎飲食與全因癡呆癥的關(guān)系，還關(guān)注了與阿爾茨海默癥癡呆、血管癡呆、額顳癡呆的關(guān)系，有助于更全面地理解炎癥性飲食與不同類型癡呆癥之間的聯(lián)系；還創(chuàng)新性的關(guān)注了DII與大腦結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系，為DII與癡呆之間的關(guān)聯(lián)提供一些成像證據(jù)。4.控制多種因素：對多種潛在影響因素進行了控制，包括年齡、性別、吸煙情況、BMI、運動情況、家族病史等，進一步提高了可靠性。總的來說，這篇文章聚焦于時下熱點癡呆與人們?nèi)粘ｏ嬍持g的相關(guān)性，基于權(quán)威數(shù)據(jù)庫大規(guī)模樣本，綜合運用多種相關(guān)分析方法，輔以一系列靈敏度分析，思路清晰嚴謹，創(chuàng)新性杠杠滴，怪不得憑借4張表2張圖直取9分 ，趕快學起來?。?/section>（tips：健康飲食是降低癡呆風險的重要因素，在日常食譜中適當減少導致DII增高的營養(yǎng)素（如脂肪、碳水化合物、膽固醇等）含量，或增加能降低DII的營養(yǎng)素（如鋅、硒、膳食纖維等）含量或許有助于預防癡呆，可以碼住哦~）
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