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《醫(yī)理真?zhèn)鳌粪崥J安論“吐清水”病癥解析

1. 核心病機(jī)?

腎水泛濫?（非胃寒）：

患者 ?吐清水不止?、?食欲減退?，服用溫中補(bǔ)火藥無(wú)效，說(shuō)明 ?非胃寒?，而是 ?腎陽(yáng)不足導(dǎo)致水氣上逆?。

關(guān)鍵鑒別?：

胃寒?：關(guān)脈遲、唇淡白、喜熱食，用 ?理中湯?。

腎水泛濫?：兩尺脈浮滑、唇黑紅、口咸、厭食，需 ?滋腎納氣、溫陽(yáng)利水?。

2. 治療方案?

滋腎丸?（黃柏、知母、肉桂）：

作用?：引火歸元，使泛濫之水下行。

原理?：

黃柏、知母苦寒 ?滋陰降火?，肉桂辛溫 ?助陽(yáng)化氣?，三藥合成“坎卦”（一陽(yáng)藏于二陰），恢復(fù)腎中水火平衡。

比喻：肉桂如“水中之龍”，龍潛則水止。

桂苓術(shù)甘湯?（桂枝、茯苓、白術(shù)、甘草）：

作用?：健脾化濕、溫陽(yáng)利水。

原理?：

桂枝 ?溫通陽(yáng)氣?，茯苓、白術(shù) ?健脾滲濕?，甘草 ?補(bǔ)土制水?，通過(guò) ?增強(qiáng)脾土功能? 制約水濕上逆。

3. 鄭欽安學(xué)術(shù)思想?

陰陽(yáng)為綱?：此癥本質(zhì)是 ?腎陽(yáng)虛衰，陰水泛濫?，需通過(guò) ?溫陽(yáng)+利水? 雙向調(diào)節(jié)。

用藥特色?：

善用 ?附子、肉桂? 溫補(bǔ)先天陽(yáng)氣，結(jié)合 ?健脾藥? 鞏固后天之本。

（注：具體用藥需遵醫(yī)囑，尤其附子、肉桂等辛熱藥需謹(jǐn)慎配伍。）