腫瘤標(biāo)志物（Tumor Marker，TM）是特征性存在于惡性腫瘤細(xì)胞，或由腫瘤細(xì)胞代謝產(chǎn)生的物質(zhì)，或是宿主對(duì)腫瘤的刺激反應(yīng)而產(chǎn)生的物質(zhì)。腫瘤標(biāo)志物包括AFP、CEA、CA19- 9等，其中CA19- 9是與消化系統(tǒng)腫瘤相關(guān)的糖類抗原。

當(dāng)消化道器官如胰腺、膽管、胃、腸道長(zhǎng)了腫瘤，或者出現(xiàn)炎癥、損傷時(shí)，CA19-9可能會(huì)升高。CA19-9對(duì)胰腺癌尤其敏感，如果是胰腺癌、膽管癌，CA19-9常常明顯升高（比如超過1000U/ml），但胃癌、腸癌、肝癌等也可能輕度升高。

不過，CA19-9升高并不等于患癌。有時(shí)候，它就像一盞信號(hào)燈，燈亮了提示身體存在問題，癌癥和一些良性病都可能讓它“發(fā)光”。而CA19-9正常，也不意味著沒有癌癥可能。大約22%的亞洲人，包括咱們中國(guó)人，因?yàn)榛蛟?，天生CA19-9水平很低，因此有時(shí)候哪怕得了腫瘤，指標(biāo)也可能不高。所以，單憑指標(biāo)升高/正常就判定或者排除癌癥，并不靠譜，定期體檢很重要。

2010年報(bào)道，韓國(guó)成均館大學(xué)醫(yī)院的研究人員發(fā)表了一份報(bào)告。他們招募了62976名健康個(gè)體進(jìn)行為期3年的前瞻性研究，發(fā)現(xiàn)501名（0.8%）無癥狀CA19-9升高。對(duì)這501名招聘人員進(jìn)行了1年的隨訪，發(fā)現(xiàn)只有10人（2.8%）被診斷為惡性腫瘤，97人（27.5%）被診斷為良性疾病。其余246人（69.7%）完全沒有可檢測(cè)到的疾病。

由此可見，CA19-9指標(biāo)升高并不等于患癌，更多可能是良性病。這些良性問題包括炎癥或慢性病，比如慢性胰腺炎、膽囊炎、肝炎、肝硬化、膽管結(jié)石，甚至甲狀腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤、卵巢囊腫等。

CA19-9指標(biāo)也容易受到生活方式影響：體檢前喝酒、吃油膩食物、劇烈運(yùn)動(dòng)；女性更年期波動(dòng)、月經(jīng)期、孕期；糖尿病血糖控制不好、長(zhǎng)期服藥如降壓藥、降脂藥；熬夜、壓力大，身體輕微缺氧或細(xì)胞損傷等，都有可能造成指標(biāo)升高。

CA19-9升高也有可能查不出明確原因，如果全身檢查都正常，可能是暫時(shí)的代謝波動(dòng)，不用過度擔(dān)心。

如果出現(xiàn)以下情況，建議聽醫(yī)生安排詳細(xì)檢查：

當(dāng)我們?cè)隗w檢中遇到CA19-9指標(biāo)升高的情況，記住以下四步：

? 首先，回想近期是否有感冒、腹瀉、膽囊炎發(fā)作，體檢前三天是否飲酒、食用辛辣食物，是否熬夜，女性是否月經(jīng)期，以及是否長(zhǎng)期服用慢性病藥物。如有上述情況，應(yīng)先調(diào)整生活習(xí)慣。

? 其次，按醫(yī)囑復(fù)查。復(fù)查時(shí)間建議在2周后，如果是生活方式引起的指標(biāo)輕度升高，調(diào)整生活方式2周后再查一次，很多人會(huì)恢復(fù)正常。

? 第三，如果復(fù)查指標(biāo)還高，或者第一次就很高，醫(yī)生可能會(huì)讓做一些聯(lián)合檢查或影像學(xué)檢查，來幫助判斷/排除疾病。這個(gè)時(shí)候，檢查再多也別嫌貴、別嫌煩，自己的身體自己負(fù)責(zé)。

? 隨后，如果查出來是膽囊炎、胰腺炎、糖尿病等良性問題，積極治療原發(fā)病，指標(biāo)會(huì)慢慢降下來；如果啥問題都沒查出來，也別掉以輕心，建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次CA19-9，觀察它有沒有變化。

聽了醫(yī)生的話，李阿姨回想最近總為瑣事煩心，睡眠不好，飲食也不規(guī)律。她調(diào)整了2周：每天早睡、清淡飲食，復(fù)查時(shí)CA19-9降到了正常水平，心里的大石頭終于落地了。

體檢發(fā)現(xiàn)CA19-9指標(biāo)升高，就像開車時(shí)遇到“黃燈”——?jiǎng)e過度恐慌，也別不當(dāng)回事，用科學(xué)復(fù)查來適當(dāng)“減速”，才能確保身體健康平穩(wěn)“行駛”。保持平常心，定期體檢，好好吃飯睡覺，比啥都強(qiáng)！