難病奇治 朱進(jìn)忠(46)難病奇治 朱進(jìn)忠(46)時間:2012-03-14 17:17點(diǎn)擊: 3399 次。綜合脈證,診為肝腎俱虛,虛火上炎,治擬用培肝腎,降虛火。細(xì)察其證,牙痛時輕時重,其重多在夜間,白天則疼痛明顯減輕,舌苔白,脈弦緩,綜合脈證,診為肝腎俱虛,伏風(fēng)于內(nèi),治擬用補(bǔ)肝腎,散伏風(fēng),獨(dú)活補(bǔ)元飲加減。第五章 兒科疑難疾病從肝論治實(shí)例小兒稚陽之體,肝陽易動,故風(fēng)病、驚病尤為多見,因此治小兒之病尤應(yīng)注意適當(dāng)佐用肝藥。 |
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細(xì)察其證,兩側(cè)鼻孔有紗布堵塞,但已變?yōu)轷r紅,邊緣有點(diǎn)點(diǎn)鮮血滴出,頭暈,面色萎黃,血色素7克\%,舌苔薄白,脈弦細(xì)、綜合脈證,反復(fù)分析:此乃肝腎陰虛,虛火上炎,凌金爍肺所致,治擬用滋補(bǔ)肝腎,以降虛火,增液降火飲。細(xì)察其證,除咽喉痛之外,并見食道疼痛,咽喉有異物阻塞感,胃脘滿脹,舌苔白,脈虛大弦滑,綜合脈證,診為氣陰兩虛為本,氣滯血淤,痰濕不化為標(biāo),治擬用補(bǔ)氣養(yǎng)陰以培本,舒肝理氣、活血除濕化痰以治標(biāo)。 |
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難病奇治 朱進(jìn)忠(43)眼耳口鼻難病奇治 朱進(jìn)忠(43)細(xì)察其證,在左耳的下部、咽喉、頭部左側(cè)均見明顯疼痛,左耳聽力明顯下降,全身酸痛,發(fā)熱,舌苔白,脈浮弦數(shù),體溫38.6℃,綜合脈證,診為肝膽相火內(nèi)熾,外感風(fēng)邪,內(nèi)外合邪,治擬用清肝瀉肝以治內(nèi),疏風(fēng)清熱以治外,處方:夏枯草15克 蟬蛻15克 桑葉9克 連翹12克 黃芩9克赤芍9克 薄荷9克服藥1劑后,耳痛、咽喉疼痛、頭痛、發(fā)熱均大減,繼服1劑后,諸證消失而愈。 |
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綜合脈證,反復(fù)分析:此乃脾虛肝郁,清陽失升,風(fēng)邪閉郁,寒熱夾雜之證,擬用健脾和胃,舒肝理氣,疏風(fēng)解郁,升陽益胃湯加減。綜合脈證,反復(fù)思考,診為肝郁氣滯,痰滯血瘀的流痰證,為擬理氣舒肝,活血化痰,柴胡橘葉湯加減,處方:柴胡6克 枳殼6克 白芍6克 橘葉7克 白芥子3克 當(dāng)歸6克 青皮6克 遠(yuǎn)志4克上藥連續(xù)服用40劑后,膿汁有所減少,精神、食欲稍有好轉(zhuǎn),繼續(xù)服藥100余劑后,諸證消失,體重增加20斤,痊愈。 |
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細(xì)審其證,除以上所述者外,并時見胃脘疼痛,甚或惡心嘔吐,舌苔白,脈弦緊,綜合脈證,再察前醫(yī)所用之藥,大都為黨參、白術(shù)、茯苓、薏米之屬,兩相參考,診為脾胃虛寒,木邪犯土,為擬健脾溫中、抑木,附桂理中湯加味。處方:柴胡10克 當(dāng)歸10克 白芍10克 白術(shù)10克 甘草6克生姜3片薄荷3克 瓜蔞30克服藥6劑后,頭暈頭痛,失眠心煩,背困背痛、臂痛麻木均見好轉(zhuǎn),但腰腿疼痛不見好轉(zhuǎn),此乃腎氣仍虛,治擬養(yǎng)血舒肝,溫腎助陽法。 |
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答曰:真武湯對心腎陽虛、水氣泛濫的心力衰竭確實(shí)效果甚佳,然而本證,紫紺、腹脹、腹水為主,即以氣滯血淤為主,氣陰兩衰為輔,若再以真武湯溫陽利水則藥證不符,故改用了參芪丹雞黃精湯加減理氣活血,健脾利水,補(bǔ)氣養(yǎng)陰,虛實(shí)兼顧,才取得了理想的效果。綜合脈證,反復(fù)考慮,弦細(xì)之脈者,肝郁血虛之脈也,數(shù)促并見者,肝熱而兼滯也,月經(jīng)失調(diào)者,肝郁所致也。綜合脈證,診為肝腎俱虛為本,肝郁氣結(jié),寒濕外客為標(biāo)。 |
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2天后,發(fā)現(xiàn)全身關(guān)節(jié)疼痛,并時時自汗盜汗,某院診為風(fēng)濕,先用西藥治療2天,不但疼痛不減,反見胃痛嘔吐,又請某醫(yī)以祛風(fēng)濕之中藥治之,2劑之后,身痛更甚,汗出更多,不但如此,并出現(xiàn)頭暈頭痛,眼眶疼痛,指趾關(guān)節(jié)疼痛,疲乏無力,細(xì)察其證,除關(guān)節(jié)疼痛,頭暈頭痛,眼眶疼痛,自汗盜汗,疲乏無力等外,并見其面色晃白,舌苔白,舌質(zhì)紅,脈虛大滑數(shù),綜合脈證,反復(fù)考慮:此乃氣血俱虛,血不養(yǎng)筋,濕熱不化。 |
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答曰:氣滯血淤之證應(yīng)見沉澀這一點(diǎn)是正確的,淤血證應(yīng)用活血藥治療也是正確的,但本證為什么脈見弦緊,此乃兼有寒和氣虛的緣故,氣滯血淤又兼氣虛寒者時見弦緊之脈,故本病在活血理氣的同時,又加入了黨參、白術(shù)之補(bǔ)氣,陳皮、青皮、蒼術(shù)的理氣兼散寒。細(xì)察其證,除月經(jīng)淋漓不斷之外,并見心煩心悸,頭暈頭痛,腰背酸痛,手足心煩熱,疲乏無力,食欲不振,舌苔白,脈弦細(xì),綜合脈證,診為肝郁血虛,郁而化火,迫血妄行。 |
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本證從小腹、陰囊、陰莖發(fā)冷之感來看確是一個腎陽不足的下焦寒濕證,但是這個寒濕證究竟是虛寒而挾濕,還是由于寒濕氣滯所致的下焦寒濕,還必須結(jié)合更多的脈證才能確定,本證不但有下焦寒濕的表現(xiàn),而且有肝郁氣滯的癥狀和寒濕實(shí)證的脈象,再結(jié)合前醫(yī)所用藥物療效考慮,乃是肝郁氣結(jié),下焦寒濕,清氣不升,濁氣不降,心火不得交于腎所為,故以柴胡加龍骨牡蠣湯進(jìn)行治療。綜合脈證,診為脾腎不足,肝筋虧損。 |
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為擬舒肝養(yǎng)血、健脾和胃。答曰:古代中醫(yī)本無所謂潰瘍、慢性胃炎、冠心病之名稱,而經(jīng)治療均獲痊愈者,在于辨證論治一法耳,本病雖有慢性胃炎、潰瘍病、冠心病3個,但根據(jù)脈證并治之理,此病乃肝脾不和,血虛氣滯,寒熱夾雜之證,故以此方治之而均愈。按:呢喃妄語雖于心,但與肝有直接關(guān)系,故古人稱肝為語,所以治心的同時配合治肝始效。綜合脈證,反復(fù)思考:脈弦者,肝脈也,吐證見肝脈,必肝邪犯胃,厥逆之氣上沖所致者也。 |
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