臨床不常見,超聲檢出率不高。有時(shí)候腸系膜上動(dòng)脈不好打,年紀(jì)大的加上腹內(nèi)脹氣的,哎! 第一個(gè)病例因腹痛住在消化科,常規(guī)腹部超聲未見相關(guān)疾病,進(jìn)一步檢查腹部血管檢出的; 

第二個(gè)病例因急性腹痛,以胃炎、膽囊炎治療1周后加重,到急診科就診,當(dāng)時(shí)考慮腸壞死,腹部CT檢出的,這次是復(fù)查。 

上一次檢出腸系膜動(dòng)脈狹窄還是6年前,當(dāng)時(shí)沒有工作站,沒有留圖?;颊邽橐焕夏昴行?,腹痛,常規(guī)體檢未見異常,當(dāng)時(shí)順便掃查血管看到腹主動(dòng)脈及腸系膜上動(dòng)脈內(nèi)有斑塊,有狹窄。 以個(gè)人經(jīng)驗(yàn),腸系膜上動(dòng)脈狹窄的臨床以腹痛為主,呈持續(xù)性,常規(guī)治療無效,排除常見消化道疾病,應(yīng)該考慮到血管病變。 腸系膜動(dòng)脈缺血癥包括腸系膜上動(dòng)脈(SMA),腸系膜下動(dòng)脈(IMA)及腹腔動(dòng)脈(CA)閉塞或狹窄后不能提供足夠的血液維持腸道代謝要求,急性癥狀有腹痛,嘔吐、腹瀉,慢性缺血表現(xiàn)有:
1、餐后上腹疼痛或腹瀉,進(jìn)餐恐懼癥,改變飲食習(xí)慣 2、體重減輕 3、上腹部血管雜音(及所謂的慢性缺血三聯(lián)征) CA及SNA收縮期速度分別大于200cm/s、275cm/s(提示大于70%狹窄),舒張期分別大于100cm/s、70cm/s(提示大于50%狹窄) 以舒張期更有意義,IMA沒有明確的報(bào)道
綜上可以提示這兩病例SMA狹窄,狹窄率要大于70%嘍
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