這個(gè)問(wèn)題困惑著很多痛風(fēng)的患者。很多患者有這樣的感受，如果不降尿酸，反而還能過(guò)得舒服一些，有很多患者口服降尿酸藥物治療以后反而會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的痛風(fēng)發(fā)作，比不降的時(shí)候還要痛苦，這種情況在患者口服非布司他的時(shí)候尤其常見(jiàn)，所以很多患者選擇不治療。

雖然我不是專業(yè)的，風(fēng)濕免疫科醫(yī)生或是內(nèi)分泌科醫(yī)生，但是也接診了大量的痛風(fēng)的患者，因?yàn)橛泻芏嗤达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者需要我們給予進(jìn)行系統(tǒng)的治療。我們也有這樣的體會(huì)，就是如果患者不進(jìn)行降尿酸治療，很可能一年發(fā)作2~3次。但是住院以后我們給予手術(shù)的時(shí)候，會(huì)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，會(huì)診以后會(huì)建議患者進(jìn)行降尿酸治療。但是患者在住院期間，僅僅兩周左右的時(shí)間就會(huì)在不同的部位痛風(fēng)急性發(fā)作，明明是做腳趾頭的手術(shù)，但是在住院期間，很可能膝關(guān)節(jié)發(fā)作或者說(shuō)肘關(guān)節(jié)發(fā)作。后來(lái)痛風(fēng)專家進(jìn)行溝通以后，專家解釋了這種情況是因?yàn)槟蛩峤档眠^(guò)快導(dǎo)致的。

很多痛風(fēng)患者的身體已經(jīng)適應(yīng)了他身體內(nèi)的高尿酸的狀態(tài)。所以說(shuō)偶爾的尿酸波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)作。但是如果我們過(guò)快的給予通過(guò)患者把尿酸值降下來(lái)。身體會(huì)默認(rèn)為血尿酸缺了，就會(huì)從身體的其他部位調(diào)動(dòng)，大量的尿酸來(lái)釋放進(jìn)血液以補(bǔ)充血尿酸的缺乏。這樣就會(huì)迅速的造成一次尿酸的波動(dòng)，也就會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作。

從那以后呢，我開(kāi)始聽(tīng)從專家的建議尿酸需要手術(shù)的患者，如果口服非布司他或者將尿酸藥物的話，尤其是非布司他可以減量，先口服半片一周左右，看看是否會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作，如果沒(méi)有發(fā)作，再慢慢的加量，這樣是比較安全可靠的。患者的耐受度也比較高。從開(kāi)始這樣做以后患者反復(fù)發(fā)作痛風(fēng)的情況確實(shí)減少了。

以下是給很多痛風(fēng)患者的一點(diǎn)建議。

很多患者不知道自己痛風(fēng)的分型，看別人吃啥吃啥，這是錯(cuò)誤的。

謝醫(yī)生在臨床上也遇到了大量這樣的患者。他明明知道自己是痛風(fēng)，也知道自己是痛風(fēng)發(fā)作，到醫(yī)院做了血尿酸化驗(yàn)也確實(shí)是高。最關(guān)鍵的是他沒(méi)有聽(tīng)從醫(yī)生的建議去控制痛風(fēng)，而是直接聽(tīng)了身邊的人吃的xxx地的藥物，這種藥物有的是從某個(gè)國(guó)家?guī)?lái)的，有的是某一個(gè)地方，某一個(gè)人配制的藥粉，而且吃完了也確實(shí)緩解了疼痛，所以他認(rèn)為在醫(yī)院檢查治療是沒(méi)有意義的，疼了就吃這一類的藥物。其實(shí)這是完全錯(cuò)誤的尤其是從外地帶來(lái)的一些配方不明的藥粉，這些藥粉里面肯定摻雜了大量的鎮(zhèn)痛藥成分，而且很有可能摻有激素。臨床上因?yàn)槌粤舜罅窟@樣藥物，去控制疼痛的痛風(fēng)患者出現(xiàn)股骨頭壞死和糖尿病的病例是非常多見(jiàn)的。

而且即使沒(méi)有出現(xiàn)骨頭壞死或糖尿病，長(zhǎng)時(shí)間的口服這些強(qiáng)力的鎮(zhèn)痛藥，對(duì)于肝腎的刺激也是非常大的。所以建議有痛風(fēng)困擾的患者盡量聽(tīng)從醫(yī)囑，吃正確的正規(guī)的藥物，不要吃一些，沒(méi)有廠家或沒(méi)有資質(zhì)準(zhǔn)入的藥物。

痛風(fēng)只檢查血尿酸不檢查尿尿酸，這是不正確的。

很多痛風(fēng)的患者不知道自己的痛風(fēng)分型。給大家簡(jiǎn)單的科普一下，痛風(fēng)也不是單純的就是這兩個(gè)字的。它還有幾種分型，比如說(shuō)是合成增多型與排泄障礙型或者是混合型。只有正確的知道自己痛風(fēng)病的分型才能給予正確的治療，比如說(shuō)合成增多型我們會(huì)建議口服非布司他，排泄障礙型，我們會(huì)建議口服苯溴馬隆。

像剛才在上面提到的，很多患者跟別的痛風(fēng)患者吃一樣的藥就覺(jué)得好用，這是錯(cuò)誤的。如果一個(gè)痛風(fēng)患者是有泌尿系結(jié)石的，那么我們是不允許給患者口服苯溴馬隆的，但是很多患者不知道這個(gè)禁忌。同時(shí)也不知道自己的痛風(fēng)病分型，就茫然的跟著別人一起吃藥，這是大錯(cuò)特錯(cuò)的。

如何知道自己的痛風(fēng)病到底是屬于哪一型呢？最好的檢查就是尿尿酸。所以如果受到痛風(fēng)病困擾的患者，請(qǐng)到醫(yī)院做一個(gè)尿酸檢查的化驗(yàn)吧。明確您自己到底是哪一型的痛風(fēng)病，找到相關(guān)的科室去進(jìn)行正確的治療才是控制的根本辦法。

以上就是對(duì)您提問(wèn)的一些解答，肯定有不足的地方，如果您有不明確的地方可以私信我，或在下方留言，大家共同探討。

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